脑血管痉挛的治疗

脑血管痉挛的治疗

脑血管痉挛是指颅内动脉持续收缩，血管供给不足出现相应的神经系统症状，其治疗应首先治疗原因，如果是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，则应进行脑血管造影检查，介入治疗动脉瘤弹簧圈塞

1、脑血管痉挛药物治疗主要是钙离子拮抗剂，主要机制是阻止血管肌细胞钙异常内流，降低脑血管痉挛的发生率和严重性，是临床预防脑血管痉挛的最常用方法。

在各种钙拮抗剂中，目前临床上建议使用高选择性的二代二氢吡啶类钙困难剂，对颅内血管以外的血管扩张作用较弱。镁剂也是预防血管痉挛的药物，罂粟碱是血管扩张剂，局部应用可选择性作用于痉挛动脉，缺点是作用时间短，老年患者血管舒张作用下降。

2、还可以静脉服用双氢吡啶类钙拮抗剂，缓解脑血管痉挛。

同时，必须保证患者有足够的血压，足够的血容量对抗脑血管痉挛引起的脑缺血。

因为一旦出现脑血管痉挛，患者可能会出现整个脑皮层的大范围缺血，患者意识淡漠，昏迷。

因此，如果发生血管痉挛，必须立即处理，以免血管痉挛进一步恶化或脑梗塞。