糖尿病性肾病分期

糖尿病性肾病分期

概述：

糖尿病性肾病是指从糖尿病到肾病的过程，经历了5个阶段的变化，所以糖尿病性肾病分为5期，分别为：功能改变期，初期的糖尿病性肾病，因肾脏体积和重量增加、肾小球和肾小管体积增加，引起肾小球滤过率升高，肾血流量逐渐增加，其他无异常发现；早期肾小球病变，糖尿病病程超过5年后，肾小球基膜开始增厚，毛细血管间的系膜区略见扩充，肾小球滤过率正常，尿白蛋白排出量偶可在应激状态下暂时增多，这一时期的唯一临床证据是，运动后尿微量清蛋白排泄率升高；隐性肾病期，糖尿病病程在5-15年之间，在这个时期结构上发生了改变，即肾小球基底膜明显增厚，球内系膜区扩大，肾小球硬化使毛细血管阻塞，以致部分肾小球缺血废用，此期会伴随高血压的发生；糖尿病肾病期，发病在糖尿病病程15-20年，此期肾小球基底膜及系膜区更为明显和广泛，多数肾小球闭锁，肾小球滤过率下降；尿毒症期，病程在20-30年之间，死亡率较高。

对症用药建议：

目前临床上对糖尿病性肾病的治疗的治疗方法分为对症治疗和抑制免疫与炎症反应：

针对患有严重浮肿和低蛋白血症的患者采用对症治疗，病人应该卧床休息，控制饮食，饮食少盐，控制入水量和高蛋白饮食；

抑制免疫与炎症反应，可一定程度上缓解患者的病情，但无法针对肾脏细胞进行修复，且具有很大的副作用。

饮食注意：

食用低磷、优质低蛋白、高维生素、低盐饮食。

日常饮食用该限制蛋白质摄入总量，提倡少量优质蛋白；避免植物蛋白；避免食用含钾量高的食物。