儿童腹痛那些事儿

儿童腹痛那些事儿

腹痛是儿童最长出现的症状之

一，也是最困扰父母的问题之一。今天就跟大家聊一聊儿童腹痛那些事。

腹痛是一个症状，而不是一种疾病。引起腹痛的原因有太多，不同年龄的孩子表现出来也不尽相同。大孩子会准确告诉你腹痛的时间、部位、剧烈程度，而稍微小一些的宝宝只会捂着肚子说，都疼！

再小一点的，就只能用哭声表达，甚至精神萎靡、不再吃奶，这些往往是病情比较重的信号。常见腹痛原因首先分为外科情况和内科情况。

1.外科情况

（1）阑尾炎：最常见而儿外科急症。

腹痛往往比较剧烈，典型的阑尾炎是转移性腹痛（初始全腹痛，最后定位于右下腹痛），多伴有发热、呕吐等。血象明显增高，C反应蛋白等炎症指标明显增高。

腹部彩超可明确诊断。

治疗：轻症可保守应用抗生素治疗；较重者需手术治疗。

（2）肠套叠：好发于小婴儿，特别是2周岁以内。伴有反复呕吐，精神萎靡，无大便或排果酱样大便。腹部可摸到包块。

腹部彩超可确诊（双轨征、同心圆征）。治疗：空气灌肠复位。容易复发，注意复查！

（3）腹膜炎：较少见，但多比较凶险。多为继发性，也就是身体其他部位的炎症引起的。腹痛剧烈难忍，全腹部压痛、紧张，这需要住院全面检查！

2.内科情况

（1）肠系膜淋巴结炎：最常见的内科原因。多数腹痛患儿彩超都会提示肠系膜淋巴结肿大，直径大于1cm即诊断。

一般给予消炎及对症治疗。

其实该病治疗以对症为主，饮食上避免生冷刺激食物，轻柔肚子、热敷，一般会缓解，家长不用太过紧张。

（2）慢性胃炎：大孩子多见，由于长期饮食不规律、挑食、吃太多垃圾食品，引起胃炎，疼痛部位在肚脐上方，反反复复发作，持续时间长。

近年来，幽门螺杆菌（HP）也是引起慢性胃炎的重要因素之

一，如果HP阳性，再加上有明显腹痛症状，正规的治疗还是要HP根除治疗+对症。

胃炎再重一些可能会形成胃溃疡，这是要及时就医。

（3）便秘：水果、蔬菜等粗纤维摄入过少，饮水过少等饮食不当，会引起便秘，引起腹痛。这种腹痛一般会在左下腹，有时会摸到粪块，开塞露通便后多缓解。

（4）功能性腹痛：在排除上述内外科原因后，还是没找到腹痛原因的情况下再考虑这种情况。一般跟学习压力、饮食习惯、精神因素有关。