消化道出血的症状

消化道出血的症状

急性消化道出血的症状通常很明显，有呕血、呕咖啡色样物、黑便、血便。呕血和便血比较容易理解。为什么会呕咖啡色样物？这是因为血液在胃内和胃酸相互作用后形成酸化正铁血红蛋白，后者呈咖啡色。同样黑色柏油样便也是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。

因此消化道出血的临床症状和出血的部位、速度、量有关系。反之，也可以通过这些不同的症状大致判断出血的部位，出血的量和速度。全消化道很长，有7-9m，呕血、呕咖啡色样物、黑便都提示出血部位比较靠上，就是我们的上消化道，即食管、胃、十二指肠这些部位。

而结肠、直肠出血都表现为鲜红色或者暗红色的血便。

小肠出血的临床症状不确定，因为它的出血量、出血速度和出血部位的不同而有差异，它可以表现为血便，也可以表现为黑便。上段的小肠出血比较缓慢，量比较少，这时候血液在肠道内的时间相对比较长，多表现为黑便。

而下段的小肠或者当出血速度较快，量比较大的时候，血液在肠道内滞留的时间比较短，则表现为暗红色的血便。

此外，当出血量比较大的时候，往往还会伴有循环障碍的症状，主要有头晕、乏力、大汗、心慌，这些症状多提示出血量比较大，这时候应该立刻坐下或者侧卧，拨打120或者让家人送往医院的急诊科就诊。

另外，还有一类消化道出血是慢性长期小量的出血，它并没有明显的呕血、黑便和血便的这些症状，所以我们往往容易忽视它，这种出血称为慢性隐性的消化道出血。它的症状主要是因为贫血而出现头晕、乏力、心慌、面色苍白的表现，易被误诊为心脑血管疾病或者血液系统疾病。最后，我们来概括一下消化道出血的症状呕血、呕咖啡色样物、黑便、血便、头晕、乏力、心慌、大汗、面色苍白。