消化道出血的护理问题及护理措施
的有关信息介绍如下:消化道出血是临床上一种较为常见的情况,常由消化道或胆胰疾病引起,患者常有呕血、黑便等不良情况。
当出现消化道出血情况后,患者需要注意护理,以促进恢复。
一、护理问题:
1、预防休克:消化道出血首要的护理问题就是防止消化道出血量过多,以免引发休克等不良情况;
2、注意止血:与此同时,患者需要止血,只有止住消化道出血才能缓解其他问题;
3、防止窒息:如果消化道的血液呛入气道,可造成窒息;
4、避免损伤:患者需要在专业医生指导下,考虑禁食或者是少量进食,以免肠胃负担过大,进而使病情加重。
二、护理措施:
1、建立静脉通路:如果消化道出血量过多,这时护理措施应该是及时补充血容量,纠正休克。
对急性大出血患者需迅速建立2-3条静脉通路,立即按医嘱查血型与配血,尽早输入平衡液或右旋糖酐等,补足血容量,改善急性失血性周围循环衰竭。
失血性休克者应加快输液速度,但老年人或原有心肺疾病者,不宜补液过快,以免发生肺水肿;
2、止血:患者可使用血管加压素、生长抑素等药物进行止血治疗,对食管胃底静脉曲张破裂出血疗效较好,也可用于其他胃肠道出血。
若食管胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效时,可以采取三腔两囊管压迫止血法进行止血;
3、避免窒息:这时应该将患者减少移动,头部偏向一侧,防止出血呛入气道;
4、禁食水:这时候可能需要禁食水或者进食流质食物以减少消化道损伤;
5、密切关注病情:对严重出血患者做检测,记录呕血、便血的次数、量、色和性状及伴随症状的变化,及时留取标本。
与此同时,需要结合患者全身表现,判断是否出现周围循环衰竭,然后通过观察呕血、便血情况和氮质血症变化以及血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容和网织红细胞计数检测等,综合判断出血是否停止;
6、其他:还需要密切注意患者的饮食以及心理护理,而且要随时做好抢救和手术准备。