灌肠治疗

灌肠治疗

1灌肠治疗

(1)备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。

(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。

(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。

(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm，小儿4~7cm)，松开夹子，使溶液缓慢灌入。

(5)观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管;有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。

(6)液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。

嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。

(7)清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。

2灌肠治疗注意事项

(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。

(2)灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。

(3)禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。

(4)操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

3灌肠治疗小量不保留

3 适应证

小量不保留灌肠多用于年老体弱、孕妇、小儿和腹部手术后，目的是促进排便。

4 禁忌证

妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。

5 用品及准备

治疗盘：同大量不保留灌肠，免去灌肠筒，另加漏斗或50ml注射器。

灌肠液：按医嘱配制，常用有“1、2、3”灌肠液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml)或水和甘油各60-90ml，另带便盆、围屏。

持用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作。

6 方法及内容

1.患者体位 患者取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈膝向前，臀部置于床旁，暴露肛门。

2、将注射器或漏斗接于肛管，倒入或抽取溶液，润滑肛管前端，排除空气，夹紧肛管并插入肛门，放松夹子使溶液全部流入。

3、灌毕，捏紧肛管并取出。

嘱患者保留10min后排便。

4灌肠治疗大量不保留

软化粪便，排除肠道积存气体减轻腹胀，适用于腹部及盆腔手术后肠胀气。以及为保胎孕妇解除便秘。

用物治疗盘内备：50-60ml注射器2，药杯或量杯、治疗碗内盛所需溶液(视药液多少而定)，肛管(14号或16号)，温开水5—lOml，弯盘、纸巾、一次性尿布、石蜡油、血管钳、便盆及便盆布、屏风，水温计。

1、同大量不保留灌肠1-2条。

2、润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后，夹住肛管，轻轻插入直肠内7—10厘米，松开血管钳，缓缓注入，注毕， 将肛管末端抬高，使溶液全部注人，然后注入温开水5—10毫升，反折肛管缓慢拔出，放于弯盘内，擦净肛门。

3、嘱病人尽可能保留溶液1O-20分钟，使粪便软化，如不能忍耐时，给予便盆。

4、操作完毕，整理棉被，开窗通风。 注：灌肠的溶液，温度为38%。 (1)1、2、3溶液灌肠(即50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml)。 (1)油剂灌肠(甘油50ml，加等量温开水)。

5灌肠治疗饮食

慢性肠炎食疗方法薏苡仁粥：薏苡仁,粳米各 50克,加水适量煮粥,粥熟入少许白糖调味,每日分 2次服食.

慢性肠炎食疗方法荔枝粥：荔枝干 (去核 ),莲肉各 5～ 7枚,山药 15克,粳米 50克,加水适量熬煮成粥,入少许白糖调味服食,尤适于五更泻的小儿.

慢性肠炎食疗方法山药扁豆粥：山药,白扁豆各 15克,粳米 30克,加水煮粥,入白糖调味食.若以金樱子 15克水煎取汁,加粳米,山药各 30克煮粥,收敛止泻更佳.

慢性肠炎食疗方法猪肚山药粥：猪肚 50克,切片,粳米 100克,山药 15克,加水煮粥,加少许食盐调味服食.

慢性肠炎食疗方法乌梅粥：取乌梅 10枚,水煎取汁,加粳米 100克煮粥,粥熟加入少许冰糖调味服,对小儿久泻不止有良效.

慢性肠炎食疗方法参苓粥：党参 20克,茯苓 15克,生姜 3片,加水煎取汁,入粳米 50克煮粥食,对小儿虚寒泻有效.