吃饭总是噎着怎么回事

吃饭总是噎着怎么回事

吃饭总是噎着，可能是由于进食习惯不好等非疾病因素引起的，也可能是由于反流性食管炎、食管癌、脑梗塞等疾病因素导致的，应针对不同的原因，采取合适的处理措施。

一、非疾病因素

如果吃饭太快、太急，导致摄入的食物没有被充分咀嚼，就试图往下咽，则可能会造成吃饭总是噎着。这种情况下，一般不需要特殊的处理，患者注意改变进食习惯，吃饭时细嚼慢咽即可。

二、疾病因素

1、反流性食管炎：如果患有反流性食管炎，则反流物刺激食管和咽喉部黏膜，可导致食管炎症或食管痉挛，进而引起吃饭总是噎着的感觉，并伴有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等症状。这种情况下，患者应在医生的指导下，使用奥美拉唑、西咪替丁等抑酸药，来抑制胃酸分泌；使用多潘立酮、莫沙必利、依托必利等促胃肠动力药，来改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃十二指肠内容物反流；使用硫糖铝、铋剂等黏膜保护药，来促进损伤的修复和愈合；必要时还可通过腹腔镜胃底折叠术等方式，解决胃十二指肠内容物反流入食管的问题。

2、食管癌：如果患有食管癌，则异常生长的组织可能导致食管腔内狭窄，进而引起吃饭总是噎着的感觉，具有进行性发展的特点，并伴有反流、疼痛等症状。这种情况下，患者应在医生的指导下，使用顺铂、紫杉醇等化学药物攻击全身的癌细胞，预防和治疗食管癌的全身转移；或采用射线杀死癌细胞；并积极进行手术切除，同时还可配合淋巴结清扫、消化道重建等手术方式。

3、脑梗塞：如果患有脑梗塞，则可能由于吞咽功能障碍，出现吃饭总是噎着的情况，可伴有偏瘫、语言障碍等症状。这种情况下，患者应在医生的指导下积极进行溶栓治疗，早期可通过下胃管进行鼻饲饮食，或将固体食物打成泥状或糊状，从而降低吞咽难度，并注意缓慢、少量多次进食，避免误吸；之后也可通过针灸、康复理疗，促进吞咽功能恢复。

4、其他疾病：除上述疾病外，会厌囊肿、食道粘连、贲门失弛缓症等，也可导致吃饭总是噎着，应积极治疗。

需要提醒的是，引起吃饭总是噎着的原因较多，因此，如果症状一直存在或有所加重，则需及时前往正规医院的消化内科科或神经内科，通过食管钡剂造影、CT以及MRI等检查，确定病因，并采取针对性治疗。