弥漫性轴索损伤昏迷14天还没醒

弥漫性轴索损伤昏迷14天还没醒

弥漫性轴索损伤昏迷，14天还没醒，是较严重的表现，患者昏迷程度会较深，部分患者后期可能是植物生存状态，14天病程相对较短，可继续加强促醒治疗，促进患者苏醒。

1、病因：弥漫性轴索损伤的发生，主要是由于暴力作用于头部时，又有旋转、加速等复杂暴力作用于脑组织造成，如摩托车发生车祸时，骑手通常会发生翻滚，此时头部可有旋转加速的外伤作用，可导致脑内神经纤维轴索的断裂和损伤，通常会出现昏迷状态；

2、症状：可表现为受伤后的意识障碍，疼痛刺激无反应，有时可伴有脑干的损伤，可出现呼吸不平稳，需呼吸机辅助呼吸，由于牵扯脑干损伤，可出现高热、多汗等症状。

受伤重的患者数小时内可死亡，也可能后期呈植物状态生存；

3、治疗：临床会监测患者的生命体征及颅内压，保持呼吸道通畅，可使用甘露醇、人血白蛋白、呋塞米注射液、甘油果糖注射液等药物进行降颅压治疗，以减轻患者颅内损伤。必要时可使用高压氧等其他促醒治疗方法对症治疗。

如患者出现一侧瞳孔散大，昏迷加深，头CT中线结构明显移位时，可采取去骨瓣减压术治疗，以缓解颅内高压所引起的继发性脑损害，挽救患者生命。