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急性肾小球肾炎检查

急性肾小球肾炎检查

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急性肾小球肾炎检查

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1、尿常规检查 镜检显示红细胞明显增多,尿沉渣检查红细胞达10个满视野/高倍镜。也可见颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞及白细胞;尿蛋白,此种尿常规改变常迁延数月。

尿中还可出现纤维蛋白降解产物(FDP)。

2、血液化验 常见正色素、正细胞性贫血,血红蛋白一般在100~120g/L,主要与水钠潴留、血液稀释有关,并与尿毒症的程度相平等。

白细胞计数正常或增加,血沉急性期常增快。

3、细菌学及血清学检查 未经抗生素治疗的患者,约半数咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性。

血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)的滴定度400U。

链球菌的菌体外抗原成分进入人体后,能刺激机体产生相应的抗体。

这种抗体可作为近期链球菌感染的证据,常用的有抗链球菌溶血素“O”及“S”(ASO、ASS)、抗链球菌激酶、玻璃酸酶、抗DNAM酶B。

4、血生化检查 对存在重度水肿和大量蛋白尿的患者,应进行血浆总蛋白、白蛋白/球蛋白比率、血胆固醇、三酰甘油及脂蛋白的测定,以确定是否存在低蛋白血症和高脂血症。

5、检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体及抗组蛋白抗体以除外系统性红斑狼疮。

6、肝功能及乙肝病毒感染标志物检测除外乙肝性肾炎。

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