抗癫痫药物

抗癫痫药物

抗癫痫药物较多，包括巴比妥类药物、乙内酰脲类药物、琥珀酰亚胺类药物、双链脂肪酸类药物、苯二氮䓬类药物、亚氯基苷类药物，还有新型抗癫痫药物，建议患者在医生的指导下选择合适的药物。

1、巴比妥类药物：如复方苯巴比妥溴化钠片、司可巴比妥钠胶囊、注射用硫喷妥钠等，能对脑干网状结构造成抑制，使神经细胞兴奋性增强，改善脑细胞代谢，起到治疗癫痫的作用，适用于强直-阵挛发作、新生儿癫痫等。

2、乙内酰脲类药物：代表药物为苯妥英钠片，此类药可稳定神经细胞膜，增加细胞兴奋阈值，使病灶高频率放电扩散减轻，从而控制癫痫。

3、琥珀酰亚胺类药物：如乙琥胺糖浆等，可抑制3Hz异常放电，并且在临床用药浓度较高时，还可对GABA转氨酶产生抑制作用，在临床上为癫痫小发作(失神性发作)的首选药，但是对于其他类型的癫痫没有效果，目前国内没有获批上市销售。

4、双链脂肪酸类药物：包括丙戊酰胺片、丙戊酸钠缓释片等，为广谱抗癫痫药，以丙戊酸钠缓释片为例，此药对各类型癫痫都有疗效，但是对大发作疗效不如苯妥英钠片、苯巴比妥片，而若上述药没有效果，也可以用此药，起到抗癫痫的作用。

5、苯二氮䓬类药物：此类药可以抗惊厥、抗癫痫，抑制病灶放电向周围扩散，但是无法消除异常放电，可以作为癫痫持续状态的首选药。常见药物有地西泮片、氯硝西泮片、硝西泮片等，其中地西泮片为治疗癫痫持续状态的首选药物，硝西泮片用于癫痫小发作，尤其是肌阵挛性发作及婴儿痉挛。氯硝西泮片的抗癫痫谱较广，常用于治疗癫痫小发作，并且疗效较地西泮片好，对肌阵挛性发作、婴儿痉挛也有效。如果静脉注射，还能治疗癫痫持续状态，也可抗惊厥。

6、亚氯基苷类药物：代表药物为卡马西平片，属于抗癫痫用药，常用于癫痫患者出现部分性发作及全身性发作，可以抑制大脑异常高频放电，还可增强中枢去甲肾上腺素能神经活性，也能抗惊厥。

7、新型抗癫痫药物：如左乙拉西坦片，常用于治疗4岁以上儿童癫痫病，可以对海马癫痫样突发放电造成抑制，而对正常神经元兴奋性没有影响。普瑞巴林胶囊可对钙通道功能进行调节，降低机体内的神经递质钙依赖性释放的情况，从而抑制癫痫发作。此外，还有奥卡西平片，成分是奥卡西平，可阻断钠离子通道，减少神经冲动的突触传递，具有抗癫痫病的作用。拉莫三嗪片为钙离子通道阻滞剂，对多种癫痫发作都有效果，可减少大脑异常放电，缓解癫痫发作的不适症状。托吡酯片可以阻断钠通道，缓解癫痫症状，治疗癫痫效果较好。

抗癫痫药物较多，患者应避免盲目滥用药物，也不能随意增加药物用量或随意停药，应由医生指导合理应用药物，控制病情，避免反复发作。