房性心动过速的治疗方法是什么

房性心动过速的治疗方法是什么

房性心动过速简称房速。

根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。

可使用心电图进行检查，并根据检查结果进行诊断和药物治疗。

房性心动过速治疗方法：

1、自律性房性心动过速1、药物引起者

①立即停用药物；

②如血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾；①口服或静脉注射药物。

2、折返性房性心动过速心电图：p波与窦性不同，pR间期延长。根据治疗目的选择不同治疗方案。

1、治疗目的在于终止心动过速或控制心室率可选用：①食管心房调搏；②药物治疗。

2、对血流动力学不稳定者，可采用直流电复律，刺激迷走神经的方法通常无效。

3、对反复发作的IART长期口服药物治疗的目的是减少发作或使发作时心室率不致过快，以减轻症状。

4、对合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者，若必须长期用药，需安置心脏起搏器。

5、用导管射频消融术根治是治疗房性心动过速的安全有效的方法。

成功率在90%以上。多数成功靶点位于心房后或间隔部，尤其是在近瓣环的间隔部。

3、混乱性房性心动过速亦称多源性房性心动过速，常见于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、药物中毒、低血钾。

心电图：

①三种以上p波，pR间期各不同

②心房率100-130次/分

③多数p波能下传心室，部分p波过早而受阻，心室律不规则。治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮可能有效。补钾补镁可抑制发作。在病因治疗和消除诱因的基础上，对房速发作频繁的患者，可选择Ia类、Ic类、III类或IV类抗心律失常药物口服治疗，以预防房速复发。

长期口服抗心律失常药物有可能导致心律失常，故应该慎重应用。单源性房速频繁发作或持续无休止发作者，射频消融可作为一线治疗，达到根治房速目的。