拉血屎是怎么回事

拉血屎是怎么回事

拉血屎，在医学上称为便血，其可能是由于内痔、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、上消化道出血等原因导致的。

1、内痔：如果患有内痔，可能会在排便的过程中挤压或摩擦内痔，使其破溃出血，进而引起便血，通常为鲜红色血，表现为大便带血或便后滴血，还可伴有痔核脱出、肛门疼痛及瘙痒等症状。这类患者平时应注意调整饮食结构，保持肛周卫生，避免久坐、久站，训练排便习惯。治疗上，病情较轻者，可使用柑橘黄酮片、马应龙麝香痔疮膏等药物，帮助缓解症状；病情较重者，可考虑采取胶圈套扎疗法等器械治疗或痔切除术等手术治疗。

2、肛裂：如果患有肛裂，可能会在排便过程中，由于肛门皮肤裂伤而导致便血，通常在大便表面或纸上见到少量血迹，部分患者可能有鲜血滴下，同时可伴有肛门疼痛。这类患者可先尝试保守治疗，如局部使用利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物，来止痛和促进裂口愈合；当保守治疗无效时，可考虑采取肛管内括约肌切断术等手术治疗。

3、肠息肉：如果肠息肉比较大，由于粪便摩擦或刺激，可导致肠息肉表面出现糜烂或溃疡，进而引起便血，血液多附着在大便表面，颜色为鲜红色。这类患者可进行内镜下息肉摘除术，病情严重者也可进行开腹手术，切除部分肠段。

4、溃疡性结肠炎：如果患有溃疡性结肠炎，由于结肠黏膜存在溃疡，粪便可刺激溃疡面，进而导致便血，主要表现为黏液脓血便，还可伴有腹痛、腹泻、发热等症状，病情严重者可出现消瘦等营养不良症状。这类患者可服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等）、免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等）进行治疗；病情严重时，还可进行手术治疗。

5、上消化道出血：如果发生上消化道出血，血液可向下流入肠道，随大便排出体外，进而导致便血，多数为黑色血，少数为红色血，同时可伴有呕血、头昏、心慌、乏力等症状，严重时可造成失血性休克。这类患者需严格禁食，通过静脉补充血容量，并且给予抑酸药（包括注射用奥美拉唑钠等质子泵抑制剂、注射用盐酸雷尼替丁等H2受体拮抗剂）、止血药（如凝血酶冻干粉、酚磺乙胺注射液等）、血管收缩药（如注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等），必要时，还可通过内镜治疗、介入治疗或外科手术等方法来止血。

6、其他：胃穿孔、克罗恩病、细菌性痢疾、阿米巴肠病、急性出血性坏死性肠炎、结直肠肿瘤等疾病，也可能会导致便血，患者应积极就医治疗。

提醒患者的是，便血的原因多种多样，建议患者及时到医院急诊科、消化内科、肛肠外科或普通外科就诊，通过血常规、便常规、便潜血、胃肠镜等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。