三度房室传导阻滞处理

三度房室传导阻滞处理

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，是指房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，造成了心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节。

治疗：

1，药物治疗。

应用提高心室率药物，以改善血流动力学异常，防止阿-斯综合征的发生。

2，人工心脏起搏治疗。

无症状的三度房室传导阻滞患者，如阻滞区在希氏束下，持续高度房室传导阻滞，患者如果有症状，如心、脑供血不足，晕厥，症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作，均是起搏器治疗的对象。

3，急性心肌梗死并发三度房室传导阻滞的治疗。

并发于急性下壁心肌梗死的三度房室传导阻滞，若逸搏心律在50～60次/分钟，且心室率恒定，QRS波不宽者，不需特殊处理，但要严密监护。

如病情似有进行性发展，心室率逐渐变慢或漏搏，或出现低血压时，可用阿托品或山莨菪碱，加入5%葡萄糖液中缓慢静注，必要时可持续静脉滴注。

应警惕，有时应用阿托品会使心房率增快，传导阻滞反而加重。