滞留针
的有关信息介绍如下:1滞留针可以保留多久
静脉留置针留置时间短的一天,长者达27天。
留置针留置期间,患者不宜过度活动穿刺侧肢体,以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固,缩短留置时间。
在使用留置针输液过程中,持续热敷穿刺侧肢体,特别是湿热敷效果最好。
热疗改善血液循环,促进了静脉回流,增加了新陈代谢和白细胞的吞噬功能,有助于血管壁创伤的修复,增强了局部的抗炎能力。
若患者营养不良或免疫力低下,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
2如何使用滞留针
1、用物带至患者床旁,对床号、姓名,向患者解释。
2、将输液瓶挂于输液架上,打开导管针外包装,戴手套
3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。
4、取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,注意排尽空气,关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15~30°角穿刺,见回血后,降低角度再将穿刺针推进0.2~0.5cm.穿刺。嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5~1cm,左手将外套管全部送入静脉,松压脉带,嘱患者松拳。
6、抽出针心,用专用敷贴固定导管针,在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间,然后固定肝素帽,取出压脉带。
7、脱手套,再次查对无误后,在输液卡上记录时间、滴速并签名。
根据医嘱和病情调节输液速度(参考静脉输液法)
8、助患者卧于舒适位置,整理床单位,按皮内注射法处理用物,洗手。
9、向患者交待注意事项。
根据情况进行健康教育。
10、封管:当液体输完后进行封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。(肝素液的配制浓度:1支肝素1.25万U稀释于125~1250mL生理盐水中,即每毫升含10~100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。
③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
11、再次输液。
①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
3使用滞留针有什么注意事项
1、使用静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。
能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。
如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。
4静脉留置针的护理方法
1 预防感染 穿刺处每天换一次敷料,并用碘酒、酒精消毒穿刺点,盖上无菌干纱,用胶布重新固定好,也可使用无菌胶贴隔日更次一次,用碘伏消毒穿刺部位。
2 防止堵塞
(1)冲管:每日治疗结束后用0.9%生理盐水5ml冲管,将残余药液全部冲入血管内。
(2)封管:每日用肝素盐水1ml封管一次。肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h)
3 静脉炎防治 每日仔细观察穿刺点皮肤的情况,同时询问患者有无不适感。
4 药液外渗 临床静脉输液的药液外渗是常见并发症,特别是有些药物刺激性强,给病人带来痛苦较大,如果出现此种现象给予
(1)局部封闭,减轻疼痛,促进吸收,取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化考地松0.5混合液局部浸润封闭;
(2)取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位;
(3)局部物理疗法。
5滞留针有什么优势
(1)静脉留置针外套管柔韧性大,不易损伤血管壁而引起外渗,其渗漏率非常低。
(2)静脉留置针减少了病人血管穿刺次数,对血管损伤小,有效的保护血管。减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏,减轻了病人的痛苦。
(3)静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救病人可随时做到输液、保留静脉通道。
(4)用留置针取血,安留置针穿刺操作固定好针翼,5mL注射器抽取至所需标本量后,将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。
封管期间取血法消毒肝素帽后,放入无菌针盒内,接上注射器先抽2mL含封管液的血液弃去,换注射器抽取所需血量标本后,以生理盐水或肝素稀释液封管