罗圈腿的危害

罗圈腿的危害

O型腿就是我们俗称的罗圈腿，由于下肢负重点过于集中于内侧，所以内侧关节软骨磨损的较快，内侧关节软骨的磨损，造成罗圈腿畸形变得越来越大，罗圈腿畸形的加大，又会进一步造成负重点的内移，进一步加重内侧的磨损，恶性循环，因此罗圈腿的病人会比其他人更早的把关节磨坏，最后不得不换关节。

如果发现腿部有畸形，应尽早就诊，由专业医生评估，要不要手术干预，如果需要手术，越早越好，待18-20岁骨的发育停止后就应尽早矫正。

所以截骨术也被看作是一种“预防性”手术。

罗圈腿该如何处理？

罗圈腿分两种，一种是在发育的过程中形成的，通过外观就可以看出来，所以发现较早，它的畸形是由于骨本身的畸形造成的，而关节软骨是正常的，我们称之为关节外畸形；

另外一种是由于得了膝关节炎后，关节软骨不对称磨损造成的，拍片发现，内侧关节间隙狭窄，而外侧大致正常，这类患者，年轻的时候不是罗圈腿或者罗圈不明显，到了50岁以后，慢慢变成罗圈腿，它的畸形是由于关节软骨磨损造成的，我们称之为关节内畸形。

一般生长发育到18-20岁，骨就基本停止发育了，如果股骨或胫骨发育畸形，呈现为O型腿或者X型腿，下肢力线的改变导致下肢负重不平衡，最终导致关节过早的磨损，更早的出现膝关节炎，所以一旦发现下肢畸形，那就需要尽早就医。

对于成人来说，骨已经发育结束，绑腿或者支具矫正不仅没有意义，而且有可能造成内侧韧带松弛，所以强烈不推荐。

手术适应于有骨性畸形的患者，通过不全截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观，但对于严重的膝内翻畸形，或者伴有肢体短缩等畸形的患者，如选择截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉，以及骨不愈合等相关并发症，故可采用截骨矫形+外固定架治疗，通过缓慢纠正畸形，避免神经、血管牵拉造成的并发症，也不担心骨不愈合，而且手术也更加微创。

手术前需要拍一张站立的下肢全长X线片，分析是股骨畸形或是胫骨畸形，或者是股骨和胫骨都有畸形。

一般来说，O型腿的畸形来源于胫骨，而X型腿的畸形来源于股骨，根据X线测量评估，做好术前计划，按术前计划进行截骨矫正。术中把下肢的负重点调整至膝关节的中间或者稍偏外侧，这样术后站立行走的时候，下肢的负重就内外平衡了，防止畸形进一步加重，如果术前有疼痛不适，那么术后会明显减轻甚至消失。

目前，膝关节畸形矫正常用的截骨术包括胫骨高位截骨术（HTO）和股骨远端截骨术（DFO），具体手术方式需要根据患者畸形的部位、年龄、症状、活动量等综合考虑。