脑出血病人治疗方法

脑出血病人治疗方法

脑出血如何治疗取决于出血量的大小，出血量较小，可采取脱水、止血、营养神经等内科保守治疗，对于出血量较大或伴有意识障碍的病人应采取外科手术治疗。

内科保守治疗

1、脱水：常用脱水药物包括甘露醇，如存在低蛋白血症或甘露醇禁忌证，可使用白蛋白输注，躁动明显者，可予以镇定剂；

2、止血：可适当应用止血药物，如6-氨基己酸、氨甲苯酸等；

3、营养神经：应用营养神经类药物，如小牛血去蛋白提取物、奥拉西坦等，对脑出血后受损细胞的功能修复，有一定的作用；

4、控制血压：当收缩压＞200mmHg或平均动脉压＞150mmHg，静脉应用降压药物控制血压，但降压不能过快，防止因血压下降过快引起脑低灌注；

5、卧床休息：保持周围环境安静，减少外界刺激，绝对卧床休息2-4周，避免情绪激动，注意监测病人的生命体征。

外科手术治疗对于出血量较大或伴有意识障碍的病人，以及脑室梗阻引起脑积水病人，应尽快手术清除血肿。

已出现昏迷或大量血肿或药物治疗无效的高颅压病人，在血肿清除的同时可考虑去骨瓣减压。

血肿量中等的病人，可考虑微创血肿清除，如内镜穿刺抽吸、术后溶栓药物注入等。