耳显微外科是什么

耳显微外科是什么

耳显微外科是建立在耳和颞骨的显微解剖、耳和颞骨的高分辨影像学诊断和显微手术技术基础上。耳显微外科学重点研究的是耳显微应用解剖、手术入路和耳功能结构的重建。 传统的耳科手术以乳突根治术为代表，主要用于清除病灶，促进引流，防治颅内、外并发症。受到手术入路、手术范围及手术设备的限制，病灶常常切除不彻底，虽然能够有效地防治颅内、外并发症，由于病灶清理不彻底，鼓室结构显露不充分，鼓膜修补和听骨链的重建成功率低，术后仍然经常耳部流脓。从听力的角度考虑，传统的乳突根治术难以提高听力，实际工作中听力降低的机会大于听力提高的机会。而耳显微外科强调彻底清除病灶的同时进行听力的功能重建。 内耳道的前庭神经、耳蜗神经和面神经以及内耳结构深埋地颞骨内，其空间立体位置是传统耳科手术难以跨越的障碍。面神经有27mm埋藏在颞骨内，不熟悉面神经的解剖，手术时容易出现面神经的损伤。 现代耳显微外科和由此延伸的耳神经外科的发展，是建立在耳科临床医师进行颞骨显微应用解剖研究的基础上，结合了影像学的研究，术前可以精确地进行耳显微结构的空间定位，对耳部畸形、炎症、肿瘤、外伤能够做到有计划的精确手术。

1、耳显微外科的基本要求:设备:高性能手术显微镜、高速显微耳钻、人工听骨、双极电凝、纤维蛋白原粘合剂等。

2、乳突轮廓化技术及手术中显微结构的辨认，以彻底清除病灶，建立新的引流通道，并减少并发症的发生。

3、中耳听觉功能的恢复，包括:重建听骨链，重建中耳乳突的含气腔，人工中耳，人工耳蜗植入，听觉脑干植入。

4、耳神经外科的主要内容:面神经和三叉神经手术、眩晕手术、听神经瘤手术、颞骨相关侧颅底肿瘤手术。

耳显微外科和耳神经外科是由传统耳外科发展而来，是耳科手术发展史上的巨大飞跃。

高性能手术显微镜、高分辨率的CT和MRI的出现，导航技术的应用，使得耳显微外科和耳神经外科与颅底外科、头颈外科融合，得到进一步发展。