新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗?

新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗?

新生儿缺氧缺血性脑病的医治原则为全面维护机体内环境安稳和各器官功用正常，同时要重视尽可能及早医治，最迟不能超过出世后48小时，否则脑损伤会进一步发展加重。

医治办法主要是支撑医治、对症处理和亚低温医治。

一、对症医治。

1、操控惊厥：惊厥是重症患儿的常见症状，操控惊厥有助于下降脑细胞代谢。肝功作用不良者药物首选苯妥英钠，顽固性抽搐者加用水合氯醛等。

2、医治脑水肿：防备和医治脑水肿的基础是防止输液过量。颅内压增高时，首选利尿剂如呋塞米，严重者可用百分之二十甘露醇。一般不需要使用糖皮质激素。

二、药物医治。

1、保持通气和换气功能是支撑疗法的中心，保持血气和pH值在正常范围。依据血气结果给予不同办法的氧疗，必要时人工通气医治。

2、保持脑和全身的血流灌注是支撑疗法的关键，能够防止脑灌注过低、过高或产生波动。

3、保持血糖水平在正常值，然后保证神经细胞代谢所需能量。相关药品包含苯妥英钠、水合氯醛、呋塞米、甘露醇等。

三、其他医治方法。

1、亚低温医治：是现在国内外仅有证实其安全性和有效性的医治办法，可降低新生儿缺氧缺血性脑病的伤残率和死亡率。主要用人工诱导办法将体温下降2到5摄氏度，可以达到保护脑细胞的作用。分头部或全身亚低温两种类型。主要应用于中、重度足月患儿。医治机遇是出世后6小时内，即二次能量衰竭间期，且越早效果越好，持续72小时。

2、其他医治：重组人类红细胞生成素、干细胞等医治尚处于临床试验阶段。

3、新生儿期后医治：待患儿病情安稳后尽早进行体能的康复训练，有利于促进脑功能康复，减少后遗症。