软骨母细胞瘤是怎么引起的

软骨母细胞瘤是怎么引起的

一、病因

软骨母细胞瘤的病因尚不清楚，有学者认为软骨母细胞瘤起源于胚胎性软骨，可能是软骨母细胞间变。

二、发病机制

软骨母细胞瘤的发病机制尚不清楚。

1.软骨细胞瘤与周围骨松质分界清晰，病变为蓝灰色至灰白色，有砾石黄钙化灶和坏死区，肿瘤质地为橡胶状。病变中可能有囊性变化，其中大部分是出血性变化。

软骨细胞瘤可以通过直接或间接的方式侵入关节。

2.显微镜检查成软骨细胞瘤的组织学特征是：圆形、卵圆形或多边形成软骨细胞，细胞质边缘清晰，细胞质呈嗜酸性染色。细胞核呈圆形、卵圆形和肾形，通常有1~2个核仁。偶尔，核染色较深的大细胞可以看到，但没有明显的核异形或病理性核分裂。多核巨细胞可分散在软骨母细胞中或集中在出血或坏死区域。这些巨细胞比巨细胞瘤小，数量少。

在某些情况下，软骨细胞和多核巨细胞可以衬托在出血病变和囊性出血间隙中，类似于动脉瘤样骨囊肿的镜下。15％～25％这种变化发生在软骨细胞瘤中。

Lichtenstein强调软骨细胞瘤组织学的多样化源于病变发展过程的不同阶段。起初，肿瘤中有许多细胞，并逐渐出现坏死、吸收和修复纤维化，以及软骨样组织和骨组织的化生。

一些肿瘤细胞的细胞膜钙化甚至与骨基质钙化，核消失形成特殊的“格状”这是诊断的重点。坏死灶被纤维组织或软骨样组织所吸收和替代。软骨样组织的成熟也可以形成透明软骨。上述变化，如混合存储，增加了病理诊断的复杂性。