醋酸去氨加压素注射

醋酸去氨加压素注射

醋酸去氨加压素注射能治疗的疾病类型有很多，比如中枢性尿崩症、血友病A、血小板减少症等，这些疾病都需要联合用药才能达到最好的效果。

在使用醋酸去氨加压素注射的时候，必须清楚期适应症和用法用量，尽可能的正确用药，这样才能达到最好的治疗效果，同时减少不良反应。

适应症1、在介入性治疗或诊断性手术前，使延长的出血时间缩短或恢复正常;适用于先天性或药物诱发的血小板机能障碍、尿毒症、肝硬化及不明病因所致出血时间延长的患者。

使延长的出血时间缩短或恢复正常。

2、对本品试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病及血管性血友病的患者，可用于控制及预防小型手术时的出血。

在个别情况下，本品甚至会对中度病情的患者产生疗效。禁用于ⅡB型血管性血友病患者。3、中枢性尿崩症本品可用于治疗中枢性尿崩症。

给药后可增加尿渗透压，降低血浆渗透压，从而减少尿液排出，减少排尿次数和夜尿。

4、肾尿液浓缩功能试验本品可用作测试肾尿液浓缩功能，有助于对肾功能的诊断;对于诊断尿道感染的程度尤其有效;膀胱炎有别于肾盂肾炎，因此并不会引起低于正常值的肾尿液浓缩功能。

用法用量1、控制出血或手术前预防出血：按体重0.3微克/公斤的剂量，用生理盐水稀释到50-100毫升，在15-30分钟内静脉滴注;若效果显著，可间隔时间为6-12小时重复给药1-2次;若再次重复给药可能会降低疗效。

血友病患者Ⅷ：C的预期增加值应按使用第Ⅷ因子浓缩物的同一标准来衡量。

一些病例在重复给药后疗效降低，因此应定期监测Ⅷ：C的水平，同时必须监测患者的血压。

如果给药后血浆内Ⅷ：C的浓度并未达到预期的增加值，则可协同使用第Ⅷ因子浓缩物。

治疗血友病患者时，应与血液检验室配合。

使用本品前测定凝血因子的浓度及出血时间。

使用本品后血浆中Ⅷ：C及vWF：Ag会显著增加，但目前仍不可能在使用本品前后，对这些因子的血浆浓度和凝血时间之间建立任何相关关系。

所以在可能的情况下，应测试本品对每个患者出血时间的影响。

测试出血时间应尽量采用标准的方法(例如SimplateII)。

测试出血时间和血浆凝血因子浓度时，应在与血液检验室的合作及咨询的情况下进行。

使用本品时应注意监测患者的血压。

2、中枢性尿崩症：当鼻腔给药不适合时可使用本品注射液，根据患者的尿量和尿渗透压而调整剂量。

静脉注射的常用剂量：成人每天1～2次，每次1～4微克(0.25～1毫升);一岁以上儿童每天1～2次，每次0.1～1微克(0.025～0.25毫升);

由于一岁以下儿童的用药经验有限，建议首剂量为0.05微克(0.0125毫升)，然后根据患者的尿量和电解质状态进行滴定。

本品注射液通常采用静脉给药，但如需要，也可进行肌肉或皮下给药。

3、肾尿液浓缩功能试验：成人肌肉注射或皮下注射的常用剂量为4微克(1毫升);一岁以上的儿童剂量为1～2微克(0.25～0.5毫升);一岁以下的婴儿剂量为0.4微克(0.1毫升)。

建议对儿童首先使用鼻腔给药的制剂。使用本品后一小时内排出的尿液应不计入，此后的8小时内收集尿液两次以测量尿渗透压。

应注意限制饮水量，同时参阅"注意事项"事项。

多数患者使用本品后尿渗透压的正常值为800mOsm/Kg。若低于这个水平，应重复试验;若仍低于该值，表明肾尿液浓缩功能受到损害，应对病人做进一步检查以便确诊。