手外科简介

手外科简介

南通大学附属医院手外科，是国内综合大学附属医院中为数不多的独立手外科之一，是我省集手外科临床和基础研究为一体具有鲜明特色的综合性医疗、科研和教学基地，是江苏省本专业内的“135工程”医学重点学科、十大临床医学中心。这一学科是在我国手外科学界的老前辈、手外科侍德在六、七十年代开展手部创伤救治的医疗和科研工作的基础上发展起来的，参与了中国手外科的许多开创性工作，是《中华手外科杂志》的创办者之一。由现担任手外科联合会（IFSSH）肌腱外科委员会主席的的手部肌腱和骨关节外科汤锦波领导，进行手外科的各种疾病的诊治和相关基础研究。本科是以的手外科中重要而常见的肌腱损伤、腕关节损伤微创诊疗、周围神经损伤和手部复合损伤修复、为鲜明特色和重点攻关目标。在临床上诊治大量断指再植、手指再造和复合手部创伤。在这些领域中作出了国内乃至上颇有影响的临床和科研工作，学科发展水平居全国先进或领先水平。在肌腱和骨关节方面的临床和相关研究在手外科界享有很高声誉。手外科以位于实验研究楼的手外科研究中心为基础研究依托，科室具有雄厚的技术实力，有一批敬业的医护教学科研人员，病区可使用病床45张左右，并配有3个手外科专用手术室，有齐备的手术显微镜、手外科及显微外科器械设备，服务对象覆盖省内外。

专科特色：手外科常规进行各种断指再植、手指再造、游离皮瓣移植和复杂手部创伤手术，如多节段断指再植、部分趾甲皮瓣移植、微小带血管皮瓣移植和带血管游离腓骨移植手术、股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损、改良示指近节桡背岛状皮瓣移位术、前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤、组合皮瓣拇指再造术等，成功率居国内先进行列。

该科对手部肌腱损伤、骨关节损伤、腕关节不稳定、复合手部创伤修复的诊治和腕关节损伤的微创诊疗处于国内领先地位。

对晚期手部功能重建手术方面具有鲜明特色，对舟骨骨折的治疗、月骨无菌性坏死和腕三角纤维软骨损伤的治疗有独到之处，对舟骨骨折的带血管蒂骨片移植、肌腱团填塞代替月骨、采用腕内局限性腕骨间植骨融合术治疗腕部疾病方面处于国内领先地位，在这些方面积累有丰富的经验。同时开展以腕关节镜和磁共振技术为代表的微创技术在手外科领域得到了广泛的运用。通过对掌大关节动力学和静力学的系统研究，改进了拇指功能重建的术式。并开发了人工组织神经移植物，动物活体实验取得了良好的结果，并已进入临床适用阶段，初步显示了良好的应用前景。

对神经的免疫组化研究，开发和改进了临床运动和感觉神经的分辨方法，缩短了鉴别时间，提高了神经修复的质量。

通过对神经断端微环境的研究，指导对神经断端缝合后微环境的调节，缩短了周围神经损伤愈合时间。

学科优势：手外科首先提出屈指肌腱Ⅱ区亚分区，成为现上通用的“汤氏亚分区”方法，有效地指导和促进了肌腱和腱周结构修复质量的提高。

通过系统的肌腱生物力学方法研究，首创6束肌腱缝合法，在上被称为“汤氏方法”。简化了肌腱缝合方法，增强了肌腱缝合强度。在省内和美国、英国多家医院推广和应用。手外科是我国开展对腕不稳定研究和治疗的单位。他们在系统测量正常人腕部放射线指标的基础上，提出了腕不稳定的临床放射线学诊断指标，现已成为我国广为采纳的诊断基准。

他们在临床上观察分析桡骨远端骨折这一常见损伤时的腕不稳定发生率和临床病程，指出同时治疗伴发腕不稳定的重要性，同时积极开展纠正腕不稳定的骨间韧带重建手术，是我国在腕不稳定的诊断和治疗方面处于领先地位的学科。

近5年，先后有医务人员担任YearbookofHandSurgery编委、《JournalofHandSurgery》英国和欧洲卷编委、《JournalofHandSurgery》美国卷审稿人、《JOrthopedicResearch》审稿人、美国JournalofHandSurgeryAssociate编辑，《骨科医学杂志》、《中华外科杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《中华手外科杂志》等多个杂志编委。

在SCI期刊发表论著60余篇，参编大型专著8本，取得自然科学基金、省厅科研成果10余项。