肾移植术后用药的注意事项

肾移植术后用药的注意事项

肾移植手术意味着一段旧生活的结束，也预示着一场新生的到来，作为“幸运的一分子”（每年接受移植人数1万/30万），以后将时刻注意保护好肾脏功能，既要终身服用免疫抑制剂（除同卵双生子之间的移植），也要避免药物损害肾脏，坚持“用药从简、时刻提醒”。门诊就诊肾移植患者日渐增多，我们探讨一下肾移植术后用药的注意事项。

一、免疫抑制剂肾脏移植患者，只要移植就要终身服用免疫抑制剂，且不可随便增减、停用药物。

二、抗生素普通感冒时，不需服用抗生素，只有在预防、治疗细菌感染时才用抗生素。庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物不能用。尽量少用磺胺类药物，如磺胺嘧啶，复方新诺明等，如必须服用，应多饮水，或加服碳酸氢钠，碱化尿液。

三、补药多数“补药”都有不同程度的免疫增强作用，轻者可诱发急性排异反应。重者可导致移植肾功能衰竭。常见的品种有：·各种营养补品：如人参、蜂王浆、蜂王精；·各种预防注射疫苗：如脑炎疫苗、流感疫苗、流脑疫苗等；·各种生物制品：如人血清免疫球蛋白、干扰素、转移因子等；·其它：如中药单味甘草，外用神功元气袋等。

四、非甾体类抗炎药（NASIA）NASIA类药物作为临床常用的镇痛药，如阿司匹林、塞来昔布、洛索洛芬等，因其会明显加重免疫抑制剂的肾毒性，坚决不能用。可以用用泰诺和泰诺林（主要成分为对乙酰氨基酚），对乙酰氨基酚的用量不能超过每日4克。

五、其它药物其它易造成肾功能指标变化的药物，或者降压药、保肝药等都要征得医生的同意，并遵医嘱按时按量服用。副主任医师副教授上海长征医院骨科担任国际AO内固定协会会员（AOSpine）、北美脊柱学会会员（NASS）、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《TranslationalSurgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训，获得AOSpineFellowship和CAOS-NASSFellowship并多次前往美国进修脊柱外科。近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇，SCI论文11篇，主持国家自然科学基金1项，主持市、校、院级课题3项，主持军事论坛1次，第一发明人获得国家专利3项，参与各级课题10余项，参与编写专著4部。从事脊柱外科临床及科研工作10余年，以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色，积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，经皮椎体成形术治疗压缩骨折，微创通道治疗各型脊柱疾病等；在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色，如颈椎病、腰椎病（间盘突出、滑脱、椎管狭窄等）、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。