PKP手术适应证和禁忌证

PKP手术适应证和禁忌证

PKP手术即经皮穿刺椎体后凸成形术，属于脊柱微创手术。

主要适用于椎体压缩骨折人群，禁忌证主要包括凝血功能障碍、身体条件差不耐受手术者、椎体爆裂骨折等。

一、适应证：

PKP手术适用于新鲜的椎体骨质疏松性压缩骨折或陈旧性椎体骨质疏松性后凸压缩骨折，后凸椎体后缘无损坏者。

也适用于椎体良性或恶性肿瘤引起的椎体压缩骨折者，如椎体血管瘤、骨髓瘤等引起的压缩骨折。

二、禁忌证：

1、绝对禁忌证：绝对禁忌证有凝血功能障碍者，主要是因为PKP手术操作时需要经皮建立通道进入压缩椎体内，若患者有凝血功能障碍，可引起术中出血，椎管内形成血肿压迫脊髓神经，严重时可造成失血性休克而死亡。

身体条件差不耐受手术者也是绝对禁忌证，手术虽然创伤小，但存在诱发肺栓塞、感染、术中一过性低血压等风险，对于身体条件差者，风险依然较大；

2、相对禁忌证：相对禁忌证有椎体广泛的骨质破坏，压缩高度达到了椎体缘高度的2/3以上或爆裂骨折椎体塌陷造成了神经受压、椎体后缘骨质破坏严重者，对于这些患者操作时，术中发生骨水泥渗漏的风险较高。

PKP手术广泛应用于临床，效果良好，但要严格把握适应证及排除禁忌证。

一般建议患者到正规医院就诊，在医生指导下选择合适的方案。