器官移植术后的并发症有哪些

器官移植术后的并发症有哪些

器官移植后并发症有排斥反应、感染、移植的器官衰竭、心脏移植后的急性运动反应、高血压等。

一、排斥反应：所有器官移植都面临排斥反应。

1、肾移植：有急性、慢性等排斥反应之分。

(1)急性排斥反应：是肾移植术后最常见的并发症典型症状有体温升高，血压增高，尿量锐减或无尿，肾移植区隐痛或胀痛以及下坠感。

(2)慢性排斥反应：表现为高血压、蛋白尿、四肢水肿，常采取移植肾切除，回到透析治疗。

2、肝移植：急性排斥反应多发生在肝移植术后5-15日，多出现发热、肝区疼痛、移植肝肿大、黄疸等症状，伴血清胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高，凝血酶原时间延长，多核细胞升高，T管引流胆汁量减少、颜色变淡呈水样等改变。

二、感染：最常见的是细菌感染。

1、肾移植：术后除全身感染外，多见尿路感染，感染是肾移植的重要并发症及死亡原因。

2、肝移植：术后容易发生各种病原菌的感染，最常见的是细菌感染，肝移植术后早期感染多发生在手术切口、腹腔和胆道。

3、心脏移植：术后感染是心脏移植后患者的主要死亡原因之一，术后1个月内发生感染的机会最大。

三、移植的器官衰竭：

心脏移植后的急性心力衰竭、单纯右心衰竭是心脏移植后较常见的早期并发症，表现为右心收缩无力。其原因可能是受体在长期心力衰竭的情况下，肺动脉阻力不同程度增加，引起肺动脉高压，而供体的右心一直处于低负荷状态。此外，肝肾移植后都可以发生移植器官功能衰竭。

四、心脏移植后的急性运动反应：

移植的心脏没有正常交感神经和迷走神经的支配，主要依靠儿茶酚胺循环来维持正常心率。安静时心率多为95-115次/分，为窦房结去极化的固有心率。运动对心率的增加明显低于正常人，且运动心率的极值明显偏低（大约150次/分）。运动恢复期，心率仍维持上升并伴随着儿茶酚胺水平恢复到基线后，逐渐恢复到运动前水平，心力储备低于正常人。

五、高血压：

高血压是肝、肾移植后的常见并发症，原因可能与慢性排斥反应、肾动脉狭窄和原肾继续分泌肾素有关。