MODS诊断标准
的有关信息介绍如下:MODS是多器官功能障碍综合征的英文缩写,指机体遭受严重的急性损害以后,各种炎症反应使机体在短时间内,出现两个或两个以上的系统器官功能障碍或者衰竭,病死率比较高。
MODS的诊断标准包括多个器官功能障碍以及代谢障碍,如循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿系统、消化系统等功能障碍。
1、循环系统障碍:收缩压<90mmHg持续1小时以上,或需药物支持才能稳定循环;
2、呼吸系统障碍:氧合指数≤200mmHg,X线胸片见双肺浸润,肺毛细血管楔压≤18mmHg;
3、中枢神经系统障碍:出现淡漠、躁动症状,严重的患者出现嗜睡、浅昏迷,甚至深昏迷症状,格拉斯哥昏迷评分<7分;
4、血液系统障碍:血小板<50×10^9/L或减少25%,部分患者表现为弥散性血管内凝血;
5、泌尿系统障碍:血肌酐浓度>177μmol/L,伴有少尿或多尿,或者需要进行血液净化治疗;
6、消化系统障碍:出现上消化道出血,24小时出血量>400ml,或不能耐受食物,或消化道坏死、穿孔。
出现肝功能障碍,血清总胆红素>34.2μmol/L,血清转氨酶在正常值上限的2倍以上,或出现肝性脑病;
7、代谢障碍:不能为机体提供所需的热量,糖耐量降低,需用胰岛素,或出现骨骼肌萎缩、肌无力等。
MODS患者应积极控制原发病,通过合理氧疗改善患者呼吸功能,及早进行液体复苏,改善组织灌注,从而改善患者的循环功能,改善肾脏灌注、利尿,必要时进行肾脏替代治疗。
病情允许时应给予胃肠内营养支持,促进胃肠功能的恢复。