主动脉夹层的早期症状

主动脉夹层的早期症状

主动脉夹层的早期症状多为突发剧烈胸痛，具体疼痛部位与病变位置相关。此外，部分患者也会出现血压变化，心脏表现及其他脏器或肢体缺血症状。

一、疼痛

1、特点：本病患者由于主动脉内膜撕裂，血液流入动脉壁夹层中形成血肿，会持续压迫其他组织，所以，本病患者多以急性的剧烈胸痛起病，疼痛性质多为刀割样、撕裂样或针刺样，且疼痛持续而难以忍受，即使服用止痛药也难以缓解。

2、部位：疼痛部位主要与病变的起源部位，即最开始的撕裂部位有关。夹层位于近端升主动脉时主要表现为前胸痛，同时累及主动脉弓时可出现颈部、咽部及下颌部疼痛；夹层位于降主动脉时主要表现为肩胛区疼痛；夹层位于腹主动脉时可有后背、腹部和下肢疼痛。

二、其他症状

1、血压变化：多数主动脉夹层患者合并高血压，且由于血肿压迫，双上肢或上下肢之间的血压差异较大。如果出现心脏压塞、心力衰竭等严重并发症，则可能会表现为低血压。

2、心脏表现：本病患者可能会出现主动脉瓣关闭不全，听诊时可闻及心前区舒张期叹气样杂音。如果血肿累及冠状动脉开口，会发生心肌缺血或梗死，患者可能出现心绞痛、心律失常，气促等症状。

3、脏器或肢体缺血症状：夹层导致颈动脉缺血时，患者可出现头晕、晕厥、精神失常等症状；夹层导致下肢缺血时，可出现足背动脉搏动减弱、下肢发凉、发绀等症状；夹层导致肾脏缺血时，会出现腰痛、血尿、少尿或无尿等肾功能损害症状。

需要提醒的是，主动脉夹层属于急危重症，如果不及时诊治，48小时内死亡率高达50%，所以，一旦出现剧烈、持续且难以缓解的胸痛症状，要警惕主动脉夹层可能，应及时前往急诊科就诊或拨打急救电话。