吗啡缓释片副作用

吗啡缓释片副作用

吗啡缓释片可能是指盐酸吗啡缓释片或者硫酸吗啡缓释片，它们都属于吗啡缓释制剂。作为强阿片类止痛药，吗啡缓释片的主要应用领域是重度癌痛。然而，使用吗啡缓释制剂也会出现一些副作用，包括胃肠道反应、呼吸抑制和尿潴留。因此，在使用吗啡缓释制剂的患者中，需要严格监护全身情况，并遵医嘱按时、按量合理服用，以尽可能减少机体不良反应的发生。

一、呼吸抑制是吗啡缓释制剂的另一个常见副作用。这类制剂可以降低延髓呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，抑制脑桥的呼吸调整中枢，导致呼吸频率减慢，产生中枢性呼吸抑制。因此，在给药后应定时观察患者的意识状况、呼吸情况、瞳孔大小以及血氧饱和度。如果出现嗜睡、不易唤醒或者瞳孔缩小的情况，应给予氧气吸入，并暂停给药。必要时，可以注射盐酸纳洛酮以逆转吗啡的呼吸抑制作用。

尿潴留是吗啡缓释制剂的另一个值得注意的副作用。这类制剂能够增加输尿管平滑肌的张力和收缩作用，同时也会增加膀胱括约肌的收缩，从而导致排尿困难。与同时使用镇静药相比，使用吗啡缓释制剂时出现尿潴留的风险更大。如果出现这种情况，可以尝试流水诱导、热水冲洗和膀胱区按摩等方法来促进自行排尿，并尽量避免使用导尿管。在合理使用吗啡缓释制剂时，应尽量避免同时使用镇静药。

二、胃肠道反应是吗啡缓释制剂的常见副作用之一。这类制剂可兴奋延髓催吐化学感受器，从而引起恶心、呕吐等胃肠道不适。当遇到便秘、腹胀、腹痛等情况时，建议多饮水、多摄入纤维素丰富食物，并鼓励适当运动。如果便秘问题没有得到改善，可以遵医嘱使用通便药物，例如开塞露。此外，养成定时排便的习惯也是一种有效的方法。对于恶心、呕吐的情况，可以考虑使用甲氧氯普胺片、维生素B6片、多潘立酮片、盐酸氯丙嗪片等药物来缓解症状。

总之，使用吗啡缓释制剂治疗重度癌痛时需要注意其可能的副作用。患者应严格按医嘱使用，并根据需要采取相应的措施来缓解胃肠道反应、呼吸抑制和尿潴留等不良反应。