郑州颐和神经外科通过胼胝体切开术治疗18年顽固性癫痫

郑州颐和神经外科通过胼胝体切开术治疗18年顽固性癫痫

30岁的张某，经常会突然跌倒，然后浑身抽搐，最后昏迷两三个小时，然后才清醒。不了解他的人，会被他的突发状况吓一跳，张某经常是鼻青脸肿的模样，性格也发生了明显变化，会无故变地狂躁，甚至有恶意攻击行为，生活也不能自理，经常需要人看护，更不用说娶妻生子了，生活质量低，他的家人也整天忧心重重，愁眉苦脸，整个家庭被悲伤的情绪笼罩，幸福指数低下。其家族多人患此病慕名来到颐和求医郑州颐和医院神经外科二病区主任、副主任医师王学忠告诉我们，张某患的是顽固性癫痫，有家族遗传的可能，患者的亲生父亲在其13岁时因反复抽搐发作病故，妹妹也在20岁时患此病身亡。好在，张某的继父对他很好，为了给其治病，已家徒四壁，债台高筑。一次偶然的机会，张某的家人听说郑州颐和医院神经外科很不错，是与北京宣武医院合作，技术先进，可以手术治疗此种病，就抱着试一试的态度了来到这里。来到神经外科二病区后，王学忠主任安排张某进行了一系列详细检查：3.0T核磁共振、脑电图检查，以及长达48小时的数字化长程视频脑电系统监测（监测过程中抽搐再次发作）。

最后，王学忠副主任医师、陈志功医师及神经电生理室胡静副主任医师经过精细的查体，并结合病史，确诊患者为：顽固性癫痫。无明显癫痫病灶增加手术难度和风险因为患者脑电监测呈全脑弥漫性异常放电，无明确的癫痫病灶，给手术切除病灶治愈癫痫带来了一定难度。看着家人期盼的眼神，功能神经外科的医生们不忍心放弃，经过科室讨论及大量查阅有关资料，了解到，目前国内利用阻断两大脑半球间异常脑电传导的方法，多采用胼胝体前2/3切开术，可以有效改善/缓解患者目前癫痫发作症状。但不能保证根治此类癫痫，且此种手术因操作部位较深，手术视野狭窄，操作路径又有重要大血管穿过，因此具有一定难度。

住院短期内病情反复发作在住院后，详细检查的5天时间里，张某3次癫痫大发作，额头上再次出现了新的伤疤，看着患者发作愈来愈频繁，口服的三种药物已不能有效控制症状，主管医师与患者及家人反复沟通，家人抱着“最后一搏”的态度，强烈要求采取手术治疗。

郑州颐和医院副院长、神经外科专家张永福在听取病例汇报及治疗方案后，为了切实缓解患者癫痫发作，提高患者生活质量，也同意此手术方法。术前充分准备确保万无一失术前，神经外科的医师们制定了详细的手术预案，对于可能出现的术中及术后意外进行了精细的评估，还决定进行术中实时皮层脑电监测以判定手术效果。

克服手术难度成功完成手术2014年3月20日，在麻醉科邓芳主任的亲自配合下，功能神经外科王学忠副主任医师、陈志功医师在显微镜下为患者张某实施了头部冠状入路胼胝体前2/3切开术。

术中克服了手术入路狭小、矢状窦渗血、大脑皮层引流静脉较多、纵裂粘连等困难，王学忠主任凭借娴熟的显微神经外科技术，成功主持完成了我院功能神经外科首例胼胝体前2/3切开术治疗顽固性癫痫。

术中经过神经电生理室胡静副主任医师实时大脑皮层脑电监测，观察出，术区异常弥散脑电波明显减少，癫痫波消失。

术后经过神经外科专业护理小组精细护理，患者至今一次癫痫也未再发作。

经过观察，躁狂的性格的也得到了改善，生活已能完全自理，家人也露出了久违的笑脸……

“癫痫刀”治疗顽固性癫痫准确率高王学忠为我们普及医学知识，他说，顽固性癫痫是指经过长期运用两种或以上抗癫痫药物治疗，每月依然发作超过1-2次或以上，持续2年以上仍不能有效控制者。

顽固性癫痫根据具体病因不同，可采用不同的手术治疗方法，“癫痫刀”的手术方式，因为准确率高，痛苦小，而被推崇。

长程视频脑电监测系统借助神经电生理定位，又给手术方案提供了确切依据，被功能神经外科俗称为“癫痫刀”。

郑州颐和医院独家引进的美国尼高力“癫痫刀”系统，可连续进行不间断的16-128导联的视频脑电监测，具有定位精确，同时为多人监测的特点,可以更好地为癫痫患者精确癫痫病区，精确治疗。