血栓治疗方法

血栓治疗方法

血栓治疗方法主要有药物治疗、手术治疗，药物治疗按作用机制分为抗凝药、抗血小板药、溶栓药，抗凝药用于抗凝，抗血小板药预防血栓形成，溶栓药用于溶解形成的血栓。

部分符合适应证者，还可通过手术治疗。

一、药物治疗：

1、抗凝药：常使用的有肝素、华法林和新型口服抗凝药。

肝素在体内外有较强的抗凝作用，可有效防止深静脉血栓和肺栓塞形成，常用于治疗急性心梗和静脉血栓栓塞症，需要注意肝素可分为普通肝素和低分子量肝素，后者以皮下注射为主。

华法林可以使依赖维生素K的凝血因子无法活化，为双香豆素类中效抗凝剂，主要用于人工心脏瓣膜置换术后患者、高危房颤和血栓栓塞症患者，但此药存在出血等不良反应，用药过程中需要密切监测凝血功能。

新型口服抗凝药是近些年比较安全和高效的口服抗凝药，包括沙班类药物和达比加群酯；

2、抗血小板药：包括阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗等，可抑制血小板聚集，从而抑制血栓形成。

急性冠状动脉综合征、冠状动脉球囊扩张，以及支架植入术后等血栓高危情况下，通常选择阿司匹林与氯吡格雷联用；

3、溶栓药：包括链激酶、尿激酶以及组织型纤溶酶原激活剂等，可以促使血栓溶解，改善患者症状。

二、手术治疗：包括手术取栓、导管溶栓、超声消融和机械性血栓抽吸术等，需要严格把握手术适应证与禁忌证。

临床一般认为存在陈旧性血栓、凝血功能障碍，以及恶性肿瘤等引起继发性血栓患者，不适合手术治疗，需要根据患者病情发展，在医生指导下采取相应治疗。