肾囊肿的治疗方法有哪些

肾囊肿的治疗方法有哪些

肾囊肿的治疗需要根据囊肿的大小、性质、位置等选择合适的治疗方案。

对于无症状的中小囊肿可以不需要治疗，但对于较大囊肿产生腰痛等症状或压迫集合系统时，可行手术治疗以消灭囊肿、缓解症状，提高生活质量。

一、保守治疗

对于囊肿直径少于4cm的患者，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压等症状，或临床症状不明显时，只需要严密随访观察，定期B超检查即可，无需治疗。

二、药物治疗

本病无针对性药物治疗。

三、手术治疗

1、超声引导下穿刺抽液+硬化剂治疗：适用于囊肿大于4cm，有临床症状，经排查排除恶性变感染的患者。可在B超引导下行囊肿穿刺，抽尽囊液后注入无水乙醇、苯酚、四环素等。

但需注意，局部皮肤有感染或有严重岀血倾向的患者禁忌作此手术，此方法虽简单而有效，但易复发。

2、超声引导下穿刺抽液+抗生素治疗：适用于直径大于4cm时的肾囊肿且合并囊内感染的患者，除了B超引导下行囊肿穿刺抽液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素外，其余禁忌与硬化剂治疗方法相同。

3、经腹腔镜行囊肿去顶减压术：适用于大部分的肾囊肿患者，尤其是囊肿合并感染，穿刺抽液治疗失败之后的患者，或囊肿合并恶性变者。

采用囊肿去顶减压术，疗效肯定，创伤小，术后恢复快，安全有效，但操作空间小，无法处理双侧囊肿，且易损伤腹膜，对操作者要求高。

而无条件的医院也可行传统的开放囊肿去顶减压术。

4、肾切除术：适用于囊肿恶变或囊性肾癌的患者，一侧肾实质已广泛性破坏，对侧肾功能正常。

由于肾囊肿恶变率低，此法不经常使用。