上海交通大学附属第六人民医院骨肿瘤科

上海交通大学附属第六人民医院骨肿瘤科

上海交通大学附属第六人民医院骨肿瘤科是上海交通大学附属第六人民医院骨科的亚学科之一，是从事骨肿瘤诊疗的专业机构，诊治范围包括：脊柱、骨盆、四肢骨与软组织肿瘤诊断和治疗，尤其在恶性骨肿瘤的保肢治疗方面具有国际领先水平。骨肿瘤是发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织等的肿瘤。骨肿瘤也有良性恶性之分，良性肿瘤可能只会带来疼痛或骨折，而恶性肿瘤可能危及生命。我国最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、软骨瘤，而恶性骨肿瘤占前三位的是转移性骨肿瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤。早期发现骨肿瘤对于医生的诊断和治疗以及病人的预后影响非常大，所以熟悉骨肿瘤的常见症状对于早期发现，及时就诊是非常重要的。骨或关节的疼痛（包括脊椎的疼痛），骨性肿块，以及肢体功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要征兆。另外值得注意的还有皮肤和局部血管的征象，恶性肿瘤往往有丰富的血管，皮肤色泽可有明显变化，皮肤可发热，浅静脉怒张。良性肿瘤病灶范围较大时可引起病理性骨折，且长期存在有恶性倾向，故需限期手术。我科应用高速磨钻彻底清除病灶，并用石炭酸及酒精等处理残留骨腔，后应用同种异体骨，自体骨，骨诱导材料等填补缺损，重建骨的结构和强度，长期随访患者复发率低，肢体功能良好。

转移性骨肿瘤如肾癌，乳腺癌，肺癌，前列腺癌等的骨转移由于原发病治疗效果好患者生存期长因而并非保肢禁忌症，我科采用针对原发病的彻底治疗配合转移灶的完整切除以及肢体重建技术保存了患者的肢体，提高了患者的生存期和生存质量。骨肉瘤患者多为年轻人。主要的早期症状是疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性程度高的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，个别有局部轻微创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，常伴邻近关节功能障碍，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。不经治疗全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内出现肺部转移。

上世纪70年代以前，骨肉瘤的治疗主要是手术截肢，但疗效不理想，5年成活率仅有10%~20%，90年代以后，人们采取了新辅助疗法，即化疗+手术+化疗的方案，使病人的截肢率由以前的15%下降为5%，致残率明显降低，5年成活率达到60~70%，病人的生存时间明显延长。我科规范化治疗骨肉瘤，常规保肢手术配合新辅助化疗，术后患者生存期长且功能良好。软骨肉瘤发病率为骨肉瘤的一半，多发生在身体的近段如骨盆，股骨近端和肱骨近端等。

关节周围肿瘤切除术后重建已成常规手术，骨盆肿瘤的切除如半骨盆切除重建及骶骨切除术等已广泛开展，积累了丰富的经验，为许多病人解决了病痛。我院肿瘤骨科集临床、科研、教学为一体。与影像科、病理科、化疗科等密切合作，建立了骨肿瘤三结合诊治病例讨论制度。

拥有多位骨肿瘤诊治专家。每年诊治大量来自全国各地的骨肿瘤患者，恶性骨肿瘤的保肢治疗已做为常规手术开展。骨肿瘤保肢治疗的主要目的是既彻底切除肿瘤、又保留肢体功能，以改善患者的生活质量。

恶性骨肿瘤的手术治疗经过20余年的临床研究实践，随着影像学诊断技术、病理诊断技术、外科技术和手术后康复疗法水平的提高，在化疗的基础上，根据患者的年龄、肿瘤性质、部位、外科分期、预后和要求手术达到的程度施行保肢手术已成为恶性骨肿瘤治疗的主要发展方向。

术前术后新辅助化疗结合保肢手术（包括人工假体置换、同种异体骨移植、自体骨移植及瘤骨灭活再植术等），使恶性骨肿瘤的保肢率和成功率均处于国内领先水平。

董扬骨科主任医师，教授，硕士研究生导师。1991年上海第二医科大学硕士研究生毕业。现任上海市创伤骨科临床医学中心骨肿瘤外科主任，中华医学会骨科学分会肿瘤学组委员。中华医学会上海分会肿瘤学组委员。中华骨伤医学会理事。中华实验外科杂志特约编委。中国组织工程研究与临床康复杂志编委。

从事创伤骨科、矫形外科工作近三十年，期间曾以访问学者身份赴瑞士、法国、德国、美国、英国等国家进行学术交流、学习、访问，擅长骨肿瘤的诊断与治疗，主要是脊柱、骨盆、四肢骨与软组织的良、恶性肿瘤的外科治疗，尤其对恶性骨肿瘤的保肢治疗有丰富的临床经验；先后在国内外权威杂志发表论文四十余篇，主编专著一部《新编腰椎间盘症防治问答》，参与编写专著二部《2004创伤骨科新进展》、《恶性肿瘤的诊断与综合治疗》，主译专著一部《骨与软组织肿瘤外科学》，现主持上海市委科研项目一项，获国家发明专利多项。

周一上午特需门诊，周三上午专家门诊。