高血压急症治疗

高血压急症治疗

高血压急症是什么

高血压急症是指高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有心、脑、肾等脏器的功能衰竭。

高血压急症有高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性的心力衰竭、心绞痛、心梗、主动脉夹层、子痫、以及一些肾小球疾病。

高血压急症的危害极重，严重者会导致死亡，因此及时正确的处理高血压急症是十分重要的，可在短时间内使病情缓解，预防脏器损害，降低死亡率。

高血压急症的治疗原则

1、及时降低血压，对于高血压急症选择适宜有效的降压药物；

2、控制性降压，高血压急症时短时间内血压急骤下降，很可能导致脏器的血流减少，应该选择逐步控制性降压；

3、合理选择降压药，要选择起效迅速，短时间内达到最大作用的，作用持续时间短，停药后降压效果消失较快，不良反应较小的药物；

4、避免使用利血平和强力的利尿药。

高血压急症的降压药的选择与应用

1、硝普钠：直接扩张静脉和动脉，使用时必须严格监测血压，适用于各种高血压急症，但要注意的是硝普钠在红细胞中代谢会产生氰化物，长期或大剂量使用应该注意可能的氰化物中毒。

2、硝酸甘油：扩张静脉和选择性控张冠状动脉与大动脉，主要用于高血压急症伴有急性心力衰竭或者急性冠脉综合征的患者。

3、尼卡地平：钙通道的阻滞剂，降压的同时改善脑血流量，主要用于高血压急症合并有急性脑血管急症等。

4、拉贝洛尔：兼有α受体阻滞剂的β受体阻滞剂，主要用于高血压急症合并妊娠或者肾功能衰竭患者。