治疗类风湿的7种药

治疗类风湿的7种药

类风湿是属于自体免疫疾病的一种，意思是说，身体的免疫系统会莫名地攻击自己的组织，所以类风湿累及的部位也比较广，让人们很头疼。

目前并没有绝对的治疗类风湿的7种药，可遵医嘱选择非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素和中药制剂进行治疗。

一、治疗类风湿的药

1、非甾体抗炎药：是类风湿治疗中改善症状的常用药物。此类药物可以缓解疼痛、减轻症状、消除关节局部的炎症反应。

但不能控制疾病的活动及进展。

因此，在应用非甾体抗炎药的同时，应加用缓解病情抗风湿药。

非甾体抗炎药分为环氧化酶非选择性抑制药物，包括美洛昔康、洛索洛芬、尼美舒利等，以及COX-2特异性抑制药物，包括塞来昔布、依托考昔等。

2、抗风湿药：一般起效缓慢。

但是，这类药物抗炎效果持久，可减轻关节的侵蚀破坏。

甲氨蝶呤为目前治疗类风湿的首选药物，它可抑制细胞内二氢叶酸还原酶，抑制嘌呤合成，同时具有抗炎、免疫抑制作用。

除此之外，还可以选择来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。

3、生物制剂：抗炎止痛作用明显，并能控制病情进展，但费用昂贵，对于病情严重，传统

抗风湿药疗效不佳或不能耐受的患者可以酌情选择。

目前可用的生物制剂主要包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、托珠单抗等。

4、糖皮质激素：可迅速改善关节肿痛和全身症状，重症类风湿伴有发热或心、肺、神经系统等关节外表现的患者可给予激素治疗，剂量依病情严重程度而定，常用的有泼尼松等。

使用糖皮质激素应注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松，警惕感染、高血压、血糖增高等副作用。

5、中药制剂：雷公藤多苷片祛风解毒，除湿消肿，舒经通络，有抗炎及免疫抑制作用，用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿等疾病。

正清风痛宁缓释片祛风除湿，活血通络，消肿止痛，有镇静、抗炎、免疫调节作用，用于风寒湿痹证。

二、类风湿的原因

类风湿可能与遗传、环境、感染、代谢障碍、营养不良及不良心理社会因素等有关，常见的诱发因素有创伤、寒冷潮湿、性激素紊乱、吸烟和饮用咖啡等。

免疫紊乱是类风湿主要的发病机制。

三、类风湿的注意事项

类风湿患者日常应加强营养，多吃蔬菜、水果、鱼类等食物，适当补充奶类、蛋类、大豆、坚果、谷类等食物，以保证营养均衡；

三餐宜规律，不要暴饮暴食，少吃甜食。

同时还可在医生指导下选择热疗或冷敷等方法，帮助放松肌肉或缓解关节疼痛。

保持身心放松，从而有助于缓解疼痛；注意保护关节，保持良好的姿势；注意休息，在自己能力范围内进行锻炼，在一定程度上可以预防关节硬和畸形。

吴欣娟,李庆印主编;

北京医师协会组织编写.临床护理常规.2019年版[M].中国医药科技出版社,2020.07.101.

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