天坛医院脑外科

天坛医院脑外科

你好,脑积水是一种先天性及多种原因引起的疾病,长期以来困扰着国内外医学界的一大顽症.非手术治疗,适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：

（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.

（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法,手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：

1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.

2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.

3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.针灸治疗本病,在古代医学典籍尚未发现有关记载.而现代报道,则首见于1959年,介绍一例患儿经针刺委中,合谷等而获愈.之后,一直到70年代,针灸界又开始注意到本病的治疗.最近10余年来,较大样本的临床观察文章日渐增多,不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践,如以针刺配合艾条温和灸,药线灼灸,中药外敷等,而且在临床证治规律上作了比较深入的探索.已初步认为,从中医辨证分型看,以肾阳虚者疗效好,而脾肾阴虚者,针灸效果为差；而从西医分类看,发现针灸治疗交通性脑积水有效率高,远期疗效也较稳定；阻塞性脑积水疗效低,且预后亦差。