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graves眼病

graves眼病

的有关信息介绍如下:

graves眼病

病情分析: Graves眼睛病是:弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症并眼病,少数人可出现胫骨前粘液水肿和甲状腺肢端病变。

Graves眼病病人可伴有或不伴有甲状腺功能亢进症(甲亢);还可出现在甲亢的前或后,或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。

因此在诊断Graves眼睛病时,甲亢并非必要条件。

意见建议: 若Graves眼病的病人有甲状腺功能亢进症或功能减退症,在治疗眼病时,必须同时将甲状腺功能恢复正常。

最好用通常全量的抗甲状腺药物,加上通常全量的甲状腺素,例如30 mg 他巴唑加上100至150 μg的甲状腺素,这样可以维持正常功能,使TSH不要上升,而TSH受体抗体尽量下降,这样对眼病变是有帮助的〔4〕。

若眼病病变评估显示有活动性,最常用的药物是肾上腺皮质类固醇〔5〕。至于使用的药物种类、剂量和时间,则需视病情的严重程度而异。

对炎症较明显的病变,标准的做法是每天静脉点滴甲基强的松龙 (methylprednisolone)500 mg,溶于200 ml生理盐水中,30分钟滴完,共3天;再换成口服强的松,每天40 mg,一星期;然后渐减至每天30 mg,一星期;