袢利尿剂有哪几种药

袢利尿剂有哪几种药

袢利尿剂主要包括呋塞米、托拉塞米及布美他尼等。

袢利尿剂的利尿作用强大且迅速，但比较短暂，适用于大部分心衰患者，特别适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者，可以帮助扩张静脉，减轻心脏的前后负荷，也可以减少慢性充血性心衰患者的肺充血，降低左室的充盈压。

袢利尿剂还可用于肾功能不全的患者，除严重肾功能不全外，一般的肾功能不全应用袢利尿剂后，均能保留强大的利尿能力。

1、呋塞米：是临床最常用的利尿剂，严重肾功能受损时，呋塞米注射液的利尿作用相当于口服剂型的2倍，液体潴留明显时静脉剂型作用更强；

2、托拉塞米：托拉塞米的特点是高效，利尿效果是呋塞米的2倍，另外托拉塞米是较长效的药物，既具有噻嗪类利尿剂作用时间长的特点，又具有高效利尿的特点，故可用于严重的水肿类病症。

也可以用于原发性高血压的治疗，还具有一定的抗醛固酮作用，可以减少排钾，增加排钠；

3、布美他尼：布美他尼的特点是高效、速效和低毒作用，利尿作用是呋塞米的20-40倍，肾功能衰竭时，布美他尼利尿作用减弱的程度低于呋塞米。

另外口服布美他尼和托拉塞米，生物利用度较高（80%-100%），受肠道淤血影响小，且静脉和口服剂型药效相似，对部分患者利尿效果更好。