铅中毒

铅中毒

铅中毒表现

1、一般情况：面色苍白，生长迟缓，体重不增，便秘，腹泻，或便秘与腹泻交替出现，腹痛，恶心，呕吐，贫血（多为小细胞缺铁性贫血）；

2、喂养与进食：食欲低下，重者拒食，常有偏食，挑食，异食癖，喂养困难；

3、神经与精神症状：头痛，头晕，情绪不稳定，烦躁不安，攻击行为，行为偏差，嗜睡，注意力不集中，认知能力下降，学习成绩8下降，与人交往困难等；

4、免疫功能：多低下，常有反复呼吸道感染。 少数严重铅中毒儿童会出现抽搐、昏迷、甚至是死亡。 缺铁也有可能增加孩子铅中毒的风险。

铅中毒的诊断： 铅中毒的孩子几乎不会出现什么症状，但他有可能在学龄前或者上学后出现学习能力降低的问题，或者过于好动。一般建议1-2岁的孩子去医院做一次血液中铅含量检查。 确定孩子是否铅中毒的唯一办法是带他去医院检查，通过静脉血血铅含量检测，一般采集少量的指尖血就足够进行血铅测定。

如果这项检查提示孩子有可能曾暴露于铅污染的环境，就要进一步检查，从孩子的上臂取静脉血，血量多，结果更精确。

铅中毒的治疗： 治疗铅中毒分为非药物驱铅治疗和药物驱铅，更重要的是要找到铅污染源，避免再次接触。

1、非药物驱铅 对血铅浓度在中度铅中毒及以下水平范围，应定期复查血铅水平，在医生的指导下对有贫血者补充含铁食品及药物；

同时给予较充足的维生素C及钙、锌摄入，也有利于铅的排出。

同时应鼓励孩子多吃富含维生素 C 的蔬菜、水果。

2、药物驱铅 对血铅浓度达到重度铅中毒或急性铅中毒者，使用二巯基丙醇，该药为竞争性解毒药，可以与铅结合形成不易解离的水溶性复合物，由尿中排出。

本药还可以用于急性砷、汞、金、锑中毒的治疗，但禁用于硒、镉、铁的中毒，因其形成的络合物对肾脏的毒性，比金属本身的毒性更大。还可用依地酸钠/钾等螯合物类药物驱铅。

目前并没有完全有效的铅解毒剂，接受抗铅中毒治疗的孩子只能短期降低血液中铅含量，不能降低因曾经暴露在铅污染环境而出现的行为障碍发生的可能性。

所以对于铅中毒，关键在于预防。