脑膜刺激征是什么原因

脑膜刺激征是什么原因

脑膜刺激征是什么原因

1、感染性脑膜炎

常见于细菌病毒螺旋体真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。

化脓性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌产气杆菌、肺炎杆菌等。

非化脓性细菌性脑膜炎如结核杆菌、布氏杆菌等。

2、病毒性脑膜炎

如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。

3、其他生物感染性脑膜炎

如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴囊虫病、血吸虫等。

4、外伤

脑外伤可引起硬软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。

5、血性脑脊液

蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。

6、癌性脑膜炎

如癌症的脑膜转移白血病淋巴瘤的脑膜浸润。

7、反应性脑膜炎

继发于全身感染中毒以及耳鼻等感染等。

脑膜刺激征如何预防

1、注意营养,加强锻炼,增强体质。

2、劳逸适度,保持情绪乐观。

3、积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染。

4、按时预防接种,接种卡介苗不但可预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低。

脑膜刺激征如何治疗

1、抗病毒治疗

阿昔洛韦(无环鸟苷)每次5mg/kg,稀释后缓慢静脉滴注,每8小时一次,连用7～10天。

该药50%可透过血脑屏障,在体内转化为三磷酸化合物,干扰病毒DNA聚合酶的作用,抑制病毒DNA复制。

阿糖腺苷每日5～20mgkg缓慢静脉滴注(12小时以上),连用10～14日。

本品磷酸化后及其代谢产物6一氧嘌呤阿糖苷能够抑制病毒DNA的合成。

阿糖胞苷每日1～4mg/kg,分1～2次静脉注射,连用10日。

利巴韦林(病毒唑)每日10～15mg/kg,分2次使用,静脉滴注或肌内注射。

2、免疫疗法

聚肌胞(PIC)每次2～4mg,肌内注射,隔日一次。

本品为一种合成的双链RNA,具有诱导干扰素的能力和广谱抗病毒作用,还可特异地与病毒聚合酶结合,从而抑制病毒复制。

干扰素每次50～5 000万单位,肌内注射,每日1次,连用3～5日。

核糖核酸酶0～1岁,每次3mg;2～3岁,每次5～8mg;4～6岁,每次10～14mg;7～10岁,每次15～18mg;ll～15岁,每次20mg;15岁以上每次30mg,每4～6小时肌内注射一次,连用14日。

3、对症治疗

对发热者可予解热镇痛药或物理降温;对有明显高颅压者可予甘露醇脱水降颅压;对惊厥者予抗惊厥处理;对合并脑炎出现呼吸衰竭者,可予洛贝林、尼可刹米(可拉明)等呼吸兴奋剂,必要时予呼吸机。