体检转氨酶高怎么回事

体检转氨酶高怎么回事

体检时发现转氨酶升高是较为常见的一种检查结果，引起的原因很多，有非疾病情况，也有疾病原因，需要结合自身具体临床表现，进行分析并处置。

一、非疾病原因：

如果体检前一天有过度劳累、熬夜、发热、饮酒、大量吃油腻食物等情况，都可以引起肝细胞一过性损害，而引起谷丙转氨酶轻度升高。此时其他检查结果未见异常，患者也不伴有明显不适，不需要特殊治疗，只要去除诱因，充分休息，转氨酶可恢复正常。

二、疾病原因：

1、酒精性肝病：如果长期大量饮酒，酒精代谢产物乙醛可以损伤肝细胞，引起谷丙转氨酶不同程度地升高。此时需要及时戒酒，病因被去除后，谷丙转氨酶可以逐渐恢复正常，重症患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物治疗。

2、药物性肝病：如果长期服用损害肝脏的药物比如盐酸氯丙嗪片，则会引起肝细胞代谢障碍，导致谷丙转氨酶升高。此时需要及时停用相关药物，转氨酶可以逐渐恢复正常。

3、病毒性肝炎：如果患者存在乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎等，病毒在肝细胞内大量复制，引起肝细胞膜充血水肿，导致谷丙转氨酶升高，患者多伴有相应病毒DNA阳性。此时需要给予富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片、注射用重组人干扰素α2b等药物治疗。

4、非酒精性脂肪肝：患者过度肥胖，有糖尿病、高脂血症，由于有胰岛素抵抗，引起脂肪大量沉积在肝脏内，出现肝细胞膜炎症反应，可导致肝细胞代谢紊乱引起转氨酶升高。此时需要控制体重、节食，多做有氧运动，使体重下降，积极治疗原发疾病，改善胰岛素抵抗状态，患者转氨酶可以逐渐恢复正常。

5、自身免疫性肝病：如果患者有自身免疫性肝炎，体内有超免疫反应，抗原抗体复合物沉积于肝脏，会造成肝脏损害，也可导致转氨酶高。此时需要给予免疫抑制剂如醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等进行治疗。

6、胆管疾病：如果患者有胆石症、胆囊炎，可以引起胆道梗阻，使胆红素代谢紊乱，导致谷丙转氨酶不同程度的升高。此时需要及时手术，取出胆管结石，解除胆道梗阻，升高的转氨酶可以恢复正常。

此外，如果患者有肝硬化、肝癌、急性心肌梗死、心肌炎、肾盂肾炎、急性败血症等疾病，在体检时也可见转氨酶升高，但此时病情较为严重，患者其他指标也可出现异常，如影像学检查等，可根据相关检查结果遵医嘱积极治疗。