巨细胞病毒感染？

巨细胞病毒感染？

巨细胞病毒感染可发生在成人与儿童，会有不同的临床表现。1.在正常成人中，巨细胞病毒感染引起的常见症状类似传染性单核细胞增多症（EB 病毒感染引起），发热、疲劳，部分患者颈部可摸到小肿块（颈部淋巴结肿大）。偶见胃肠道表现，如腹泻、腹痛、大便带血或颜色发黑等。免疫功能受损的患者，更容易发生严重症状，如肝移植者常发生肝炎和结肠炎；肺移植者和骨髓移植者最常出现肺炎等。2.儿童的巨细胞病毒感染症状更突出。患者常有宫内感染御让史，以早产儿和小于胎龄儿多见。(1)先天性感染（宫内感染）：先天性感染的新生儿出生时多无症状，部分会逐渐发生听力损失；大约 10% 会在出生时就有表现，如体重低、肝脾肿大、皮肤有出血斑和黄疸，还可能有小头、癫痫、喂养亏拆知困难、眼部异常、耳聋等。(2)围生期感染：在出生后接触母亲阴道分泌物、乳汁等感染巨细胞病毒的患儿，通常也无症状，可能出现暂时的感染症状，对生长发育没有影响。还可能会表现为肝炎和间质性肺炎，足月儿常呈自限性经过，预后一般良好。(3)后天获得性感染：健康儿童在幼销消儿园等环境获得感染也多无症状。大约 10% 会出现类似单核细胞增多症的表现，如发热、乏力、咽痛、颈部淋巴结肿大等。本病需要同先天性弓形体感染、婴儿肝炎等疾病进行鉴别诊断。