先天性心脏病的手术治疗

先天性心脏病的手术治疗

先天性心脏病的手术治疗是绝大部分先天性心脏病最常用的治疗方式，那么先天性心脏病的手术适应症是什么？手术方法都有哪些？手术成功率高吗？

温州医学院附属第二医院小儿心胸外科夏杰先天性心脏病的手术适应症有哪些？

1.所有左向右分流型先心病（动脉导管未闭、房缺、室缺等）一旦出现中度以上肺动脉高压，不论年龄大小，均应尽早手术治疗，如病情需要，新生儿期亦可手术；

2.单纯性动脉导管未闭、房缺、室缺等未出现肺动脉高压者，可以等待至3-5岁时手术；

3.法洛四联症病人过去认为在3-5岁手术为宜，但近年临床及基础研究表明，其最佳手术时机为2岁以内，特别是反复性缺氧发作者，可在1岁以内甚至在新生儿期手术；

4.室间隔完整的大血管错位病人，如无肺动脉狭窄，必须在生后4周以内手术；房室间隔完整的肺动脉闭锁病人，亦宜在新生儿期手术；

5.需要采用同种带瓣管道行矫治手术者，国内宜在3-4岁以上手术；但近年来认为婴幼儿期手术更有利；

6.完全性房室通道宜在2岁以内手术；

7.其他少见畸形手术时机，要视具体病情由小儿心脏外科医师确定。

先天性心脏病的手术方法?

先心病的手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定，手术方法可分为：根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

1.根治手术，可以做到解剖上，或者血流动力学上畸形矫治，使其恢复到正常状态。

2.姑息手术，仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚无根治方法的复杂先心病，如改良Glenn、Fontan手术、或者作为一种预备手术为根治手术创造条件，如体—肺分流术，中央型姑息术。

3.心脏移植，主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。先天性心脏病的手术成功率?心脏外科的开展一定要以手术单位自身的综合水平来决定，不同的医院，手术成功率也略有差别。

就我院温州医学院附属第二医院育英儿童医院来说，总的成功率达到97%以上，复杂先心病及婴幼儿的手术成功率均明显提高，在国内处于较先进的水平。

同时我院也是国内为数不多的能够完全根据病儿的病情而不再担心患儿小年龄、低体重问题的医院之一。目前国内先心病的手术总成功率大约在96-98%，如果在出现严重并发症如严重肺动脉高压、脑栓塞等之前进行手术，95%以上患儿的远期效果是理想的。