西地兰禁忌证

西地兰禁忌证

西地兰通用名为去乙酰毛花苷注射液，禁忌证包括严重的心动过缓、房室传导阻滞、肥厚性的心肌病、瓣膜的中重度狭窄、急性心肌梗死超过24小时等，如果存在上述情况，使用去乙酰毛花苷注射液有可能导致病情加重，甚至诱发危险，所以建议患者在医生指导下选择用药，以减少不良反应的发生。

1、严重的心动过缓：去乙酰毛花苷注射液可以使迷走神经的兴奋性增加，使窦房结发放冲动频率减慢，引起心率过缓，如果在使用去乙酰毛花苷注射液以前，心率较慢，存在严重的心动过缓，再使用去乙酰毛花苷注射液会导致心率进一步减慢，影响心脏的射血，甚至诱发低血压休克或者阿斯综合症发作，出现突然意识丧失，血压下降、肢体抽搐，严重的还有可能导致猝死；

2、房室传导阻滞：由于去乙酰毛花苷注射液可以抑制窦房结的激动在房室之间的传导，如果患者本身有房室传导阻滞，使用去乙酰毛花苷注射液以后有可能使心脏的传导阻滞更加严重，可能会导致心率明显减慢，甚至诱发阿斯综合征发作。

因此本身有房室传导阻滞的患者要避免使用去乙酰毛花苷注射液；

3、肥厚性的心肌病：由于存在心室肌肥厚，心室腔缩小、静脉回流受阻，导致回心血量减少，心脏射血减少。

如果使用去乙酰毛花苷注射液，会导致心肌收缩力进一步加强，使心室腔更加缩小，静脉回流受阻更明显，有可能会导致患者严重的心律失常，甚至会引起猝死。

因此对肥厚性心肌病患者，不能使用去乙酰毛花苷注射液，以免发生危险；

4、瓣膜的中重度狭窄：不管是二尖瓣、三尖瓣还是主动脉瓣、肺动脉瓣，如果存在中度以上的狭窄，由于血液从心房到心室或者从心室到主、肺动脉血流阻力增大，这种阻力增大是因为瓣膜的狭窄引起的，所以不解除瓣膜狭窄，单纯使用去乙酰毛花苷注射液增强心肌的收缩力，并不能使心脏的射血增加，还有可能增加心肌的耗氧量，加重心脏负担，甚至诱发心律失常或者心力衰竭发生。

因此对这些瓣膜的狭窄也不能使用去乙酰毛花苷注射液；

5、急性心肌梗死不超过24小时：在这个阶段患者心肌有严重的缺血缺氧，使用去乙酰毛花苷注射液毒副作用会明显增强，有可能诱发严重的心律失常，像室性心动过速，心室扑动，心室颤动或者严重的房室传导阻滞。

而且还会增强心肌的收缩力，使心肌的耗氧量增加，使缺血更加严重。

因此在急性心肌梗死发病不超过24小时之内，即使有心力衰竭也不能使用去乙酰毛花苷注射液。

去乙酰毛花苷注射液的禁忌证较多，因此在使用药物时，一定要遵医嘱使用，避免自行用药。