恙虫病治疗要多少钱 怎样治疗和预防恙虫病

恙虫病治疗要多少钱 怎样治疗和预防恙虫病

一、恙虫病治疗需要多少钱 费用不等,病情一般的,只需要护肝、抗感染治疗,也许千把块钱就行了,住院治疗的话大多在两三千块左右,一般住院一周大概可以出院。

严重的肾功能不全,甚至需要透析治疗,或者肝损害比较严重,这样的话费用就高很多啦。那么,如何治疗恙虫病呢?

1、治疗原则:病人应注意休息,避免劳累。

可进食流质或半流质易被消化吸收的食物。

补充B族维生素和维生素C。

保持大便畅通,尿量为2000ml/d左右。对恙虫病患者越早诊治,疗效越好。

然而,当恙虫病患者的病程进入第2周后,临床表现则显著加重,出现多器官功能损害和明显的出血倾向。

当病程进人第3周后,除病情明显加重外,抗菌药物治疗的疗效亦较差,患者的体温常需3～5天才能逐渐降至正常。

少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂,应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。

2、并发症治疗。

典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。

3、预后。及时诊断与治疗,绝大部分患者预后良好。若有并发症则预后较差。

病死率各地报告不

一,在1%～50%之间。

病死率除与恙虫病立克次体的株间毒力强弱差异有关外,还与病程的长短有关。

进入病程的第3～4周后,患者常出现明显的多器官功能损害,患者可因多器官功能衰竭或发生肺、消化道大出血而死亡。

二、恙虫病有什么临床表现 恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是一种古老的传染病。

我国古代葛洪编著的《金匮药方》中早有记载,称之为"沙虱热"。

人常常是在恙虫叮咬后1～3周开始发病。

恙虫病起病往往突然,典型病例常以恶寒或寒战开始,在第一周,体温迅速上升至39℃-40℃,常见有严重的头痛,颜面潮红和结膜充血。

在发热的5-8天,躯体常出现斑疹,并常扩展到手臂和腿。

但皮疹可能很快消退,或变成斑丘疹,色泽加深。

病人常伴有淋巴结和肝、脾肿大。

症状很像流行性斑疹伤寒,但仔细检查98%的病人皮肤上有被恙虫叮咬的皮肤损害。

恙虫叮咬的皮肤损害非常特殊,叮咬处先出现红色丘疹,然后形成水疱,水疱破裂导致溃疡,溃疡中央坏死结成一种酷似皮肤Ⅲ度烧伤的黑色痂皮,称之为"焦痂"。

焦痂的大小4～10毫米不等,边缘稍隆起,周围有红晕。

恙虫常常寄生于人的腰部、腋窝、腹股沟、阴部等处,叮咬部位很隐蔽;在叮咬人时一般只叮咬一处,很少见到两三处被叮咬者;叮咬后的溃疡和焦痂不痛不痒,因此焦痂常常不容易发现,要十分仔细寻找。

在恙虫病流行区,发热的病人如果找到了这种焦痂,基本上可以确诊为恙虫病。

三、为什么会得恙虫病呢 恙虫多生活在温度较高、湿度较大的丛林、河湖岸边、草地及农田的土壤中,其幼虫遇到鼠类等动物时,可附着于其体上叮咬吸血,如被叮咬的动物带有病原体,则幼虫受感染,病原体在幼虫体内繁殖并传给第二代幼虫,第二代幼虫叮咬人即能传播恙虫病。

我国北方地区秋冬季节气温降低,恙虫怕冷,遇有机会,便爬上人体,寻找温暖、潮湿、气味较浓之处叮咬从而造成传染。

恙虫病立克次体呈圆形、椭圆形或短杆状,大小为(0.3～0.6)μm×(0.5～1.5)μm,革兰染色呈阴性,吉姆萨染色呈紫红色,为专性细胞内寄生的微生物。

在涂片染色镜检中,于细胞质内,尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内,常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。

恙虫病立克次体呈二分裂方式进行繁殖,繁殖一代所需时间约为8h。

在多种实验动物中,小鼠最为易感,多于腹腔接种后7～9天发病,第10～15天死亡。

当小鼠发病或死亡后,可于腹水、肠系膜、腹膜、肝脏、脾脏和肾脏等组织器官涂片或印片中发现恙虫病立克次体。

其中以腹膜和肠系膜印片的检出率较高。

此外,还可用鸡胚卵黄囊接种后孵育的方法分离本病病原体。

恙虫病立克次体还能寄生于多种培养的细胞中,如原代鼠肾细胞,原代鸡胚细胞,Hela细胞等。

恙虫病立克次体是对人具致病力的立克次体中抵抗力最弱的一种,有自然失活、裂解倾向,不易在常温下保存。

它对各种消毒方法都很敏感,如在0.5%苯酚溶液中或加热至56℃,10min即死亡。

于37℃,放置2h后,其感染细胞的能力即明显下降。在感染的鸡胚中,4℃可保存活力17天, -20℃可保存6周。

在感染的细胞悬液中,用液氮可保存其活力1年以上。

寄生于细胞内的恙虫病立克次体对氯霉素、四环素类和红霉素类均极敏感,但对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类有抵抗力。

恙虫病立克次体较易出现遗传基因突变,因此较常出现株间抗原性与致病力的差异。

人被恙虫病立克次体感染后可产生特异性免疫力,不同血清型之间亦有一定的交叉免疫作用。

根据抗原性的不同,可将恙虫病立克次体分为12个血清型,即Karp,Gilliam,Kato,TA67

8,TA68

6, TA716,TA76

3,THl817,Shimokoshi、Kawasaki、Kuroki和Broyong由于恙虫病立克次体较易发生基因突变,因此仍有可能陆续发现新的血清型。

因为不同血清型、不同株间的抗原性与致病力可出现较大的差异,所以病情的严重程度和病死率也可有较大的差异。

现有资料显示,我国大陆以Gilliam血清型为主,约占50%,其余为Kato和未定型。

台湾省以 Karp为主,其次为TA716、TA763和未定型。

恙虫病立克次体与变形杆菌OXK株有交叉免疫原性,故在临床上可用患者的血清经稀释后作变形杆菌OXK凝集反应,协助本病诊断。

四、恙虫病的检查诊断 1.流行病学资料:夏秋季节,尤其是6～9月,曾在野外或丛林作业,有接触鼠类和恙螨革生环境史。

2.实验室检查 (1)血象 初期白细胞计数多正常,第2周常减少,一般为(3～6)×10^9/L左右,淋巴细胞增多,中性粒细胞减少。

(2)血清学检查 ①外斐反应。病人血清对变形杆菌OXl9能起凝集反应,效价>1:160有参考价值。双份血清效价呈4倍以上增长者有诊断意义。

②补体结合试验。应用多价抗原或当地代表株作抗原进行补体结合试验,可有很高的敏感性和特异性。 ③微量间接免疫荧光试验。

可分别检测恙虫病特异性IgM和IgG抗体,如检测总抗体,则单份血清效价达1:800为阳性。

双份血清效价呈4倍以上增长者可确诊。

如采用单克隆抗体试剂,则可进行血清学分型。

④间接血凝试验(PHA)、斑点酶染色法均有较好的敏感性与特异性,现已有PHA试剂盒供应。

(3)病原学检查

①聚合酶链反应检测恙虫热立克次体,具有快速、敏感和特异。

②直接涂片染色查找病原体:取焦痂溃疡物、淋巴结中心穿刺液或发热期血液等检查,阳性率68%～80%。

此法快速、准确,值得推广。

③病原体分离:取溃疡分泌物或急性期血液接种于小白鼠腹腔,分离出病原体以确诊。

3.诊断 流行季节到过疫区,有田野作业或草丛坐卧史,有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾大者要注意本病的可能,结合血清学检查和病原学检查确定诊断。