挤压综合征应该如何预防

挤压综合征应该如何预防

什么措施可以预防挤压综合征？

挤压综合征死亡率高，因此预防是关键，一般预防措施如下：

①乳酸林格氏液和胶氏液和胶体液：伤后尽快补充。

如果胶体液可以使用血浆或右旋糖酐，则可以按每11％.压力面积输入800胶体液体~100ml，每受压1小时，每公斤体重补液3~4ml，1500ml计算伤害后第一天的补液量，然后根据情况进行调整，但如果出现挤压综合征，则不能按上述补液，并控制输液量。

②碱化尿：由于挤压综合征常发生酸中毒，早期应用碱性药物碱化尿，防止酸中毒，防止肌肉红蛋白和酸尿作用后沉积在肾小管内，可口服碳酸氢钠或静脉输入5％；碳酸氢钠，每天25～30左右。

③利尿:血压稳定后，可以利尿，使更多的碱性尿液通过肾小管通过肾小管排泄，增加肌红蛋白等有害物质的排泄，可用于20％；

甘露醇快速静脉输入，其高渗透压可增加肾血流，增加肾小球过滤率，保持肾小管充盈，减少肾间质水肿，防止肾小管凝结沉淀，保护肾功能，应早期使用。

④消除肾血管痉挛：挤压损伤后，血液中肾素、组胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛，早期甘露醇可同时添加血管扩张药物，消除肾血管痉挛，增加肾血流。

⑤切开筋膜减压释放渗出物，改善循环：切口应位于肌肉肿胀最严重的部位，无需探索肿胀区以外的深部。

对于肌肉坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭症状，应果断截肢。