鼻整形手术方法

鼻整形手术方法

鼻部整形可以提高鼻梁，改善鼻尖、鼻翼不美观形态，矫正驼峰鼻、鞍鼻等畸形鼻，是非常流行的整形项目之一。鼻部整形手术的方法有很多种，不要只坚持某一方法，而是熟知各种方法与手术方式，按照鼻子畸形的程度和手术者的擅长、喜好及熟练程度，进行选择。　　　　鼻整形手术的入路有鼻内入路和鼻外入路两种，而鼻内入路又可分为露出法和非露出法，这种分类是以鼻尖手术的变形程度选择的。无论何种入路，都可以进行提高鼻梁的隆鼻术以及其它的鼻梁基本操作。　　鼻内入路法　　鼻内入路的优点是对组织的损伤小，短时间内能得到自然的效果，无瘢痕、手术比较简单、手术后变形小。许多人认为，鼻内入路手术视野不好，其实无论任何一个手术入路都与手术者的技术能力有关，只要熟练而完全地矫正，使用哪种切开法不是大问题。而且，内窥镜技术的应用，手术视野问题更是得到完美的解决。　　1、非露出法：非露出法指从鼻翼软骨的外侧脚中间进行软骨切开，不露出鼻翼软骨，还放在原处进行操作的手术方法。主要把鼻翼软骨的上部几毫米切除，达到轻度矫正鼻尖的效果。这个切开线，从鼻腔黏膜切开到鼻翼软骨为止，比较深入地进入切开线，除去切开线后方的软骨，与部分或全部的贯通切开线连接，也可以利用在内侧脚后方的操作上。进入软骨间切开后，从鼻翼软骨后方往前剥离，除去软骨，即简单又少疤痕，手术后几乎没有变形。这种鼻翼软骨的操作，一般应用在轻度变形的鼻尖整形上。　　2、暴露法：也是鼻内入路的一种，就是在鼻翼软骨的上下缘设计两个切开线，能在更好的视野内操作鼻翼软骨方法。在将边界切开和软骨间切开后，剥离鼻翼软骨，因为这两个切开线和剥离，虽然连接了两端，也可以把变为活动的皮瓣往下翻看，一边看一边可以操作鼻翼软骨。再加上贯通切开，能得到更好的视野。但是在强制牵拉鼻翼软骨的状态下操作，容易引起变形，这就要求手术医生的经验要足够丰富。　　鼻外入路　　鼻外入路使用的两侧边界切开和鼻小柱横切开，有时被分类为露出法。鼻小柱横切开有几种方法，现在较多使用倒“V”形切开或阶梯形切开。在鼻小柱侧边，以1.5~2mm的厚度延长切开线，边界切开并延长。边界切开时，先安排切开线后，可以拉上皮瓣，但也可以一边拉皮瓣，一边顺着鼻翼软骨的下缘放近切开线。鼻外入路优点是手术视野良好，很容易操作再次手术或严重外伤鼻子中常看到的疤痕，能对出血部位正确止血等。其不足之处是：鼻小柱易留疤痕，手术时间长，鼻尖部位容易引起浮肿和萎缩等。一般严重鼻尖变形、唇裂鼻变形、老人鼻、二次鼻整形手术采用鼻外入路法。