昏迷的五个分期

昏迷的五个分期

临床对昏迷并没有明确的五个分期，根据昏迷的不同程度可分为轻度、中度和重度昏迷三种类型。昏迷已经是严重意识障碍表现之一，此时患者对环境的声、光等刺激均没有任何反应，意识活动已经丧失，应及时至急诊科就诊。

1、轻度昏迷：也称浅昏迷或半昏迷。患者的随意运动功能丧失，主要表现为对环境中的声、光等刺激没有任何反应，但是如果进行强烈刺激，如医生压迫眶上神经的时候，患者脸上可能会出现痛苦的表情，还有可能出现低声呻吟，下肢也有可能有活动。但基础生命体征，如体温、脉搏、呼吸频率、血压等也没有明显改变，基本反射如角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射等依然存在，但可能伴随大小便潴留或二便失禁等现象。

2、中度昏迷：进入中度昏迷后，患者仍然对环境中的刺激没有反应，强刺激下可能会出现反应，与轻度昏迷类似。但患者角膜反射、瞳孔对光反射等已经开始迟钝。基本生命体征如呼吸、脉搏、血压可能会发生改变，且二便容易潴留或出现失禁现象。

3、重度昏迷：患者不仅对外界刺激没有反应，而且各种反射，如角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射等消失，全身肌肉呈松弛且基础生命体征发生明显改变，如呼吸频率不规则、血压下降、二便失禁。此时机体仅能维持基本生理功能。

临床根据意识水平损害轻重，通常将意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷。出现昏迷已处于严重的意识障碍情况，病情危重，应尽快送往医院急诊科进行颅脑CT检查、体格检查、心电图等检查，查找昏迷原因，并遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压，避免出现脑疝，也可以进行高压氧治疗纠正脑缺氧症状。如果因为大量出血引起的休克甚至昏迷者，需进行输血治疗。昏迷恢复后，应该注意保证充足休息，避免进行大量、剧烈运动，以免增加身体消耗，不利于恢复。