种植外科术中并发症有哪些

种植外科术中并发症有哪些

种植外科术中并发症主要有术中出血、神经损伤、上颌窦黏膜穿破、邻牙损伤等，

1、术中出血：颌骨骨松质血供丰富，备洞过程中可能出血，但一般植入种植体后出血即可停止。较大的出血应考虑较大血管的损伤。常见有：下颌后牙区种植时备洞过深而伤及下牙槽神经管内的血管束造成出血；或备洞钻头穿出了下颌后牙区舌侧骨皮质，尤其是在下颌双尖牙或第一磨牙区舌下动脉紧靠黏膜，当该处使用锐利器械或牙科钻针不慎损伤口底黏膜时，可累及舌下动脉而导致较为严重的出血；

2、神经损伤：种植手术中损伤了下牙槽神经、颏神经、舌神经，导致术后即刻出现感觉发生变化，包括相应神经支配区域感觉缺失、感觉迟钝及感觉异常。常见原因有：手术创伤过大，局部阻滞麻醉操作、下牙槽神经移位术、备洞时器械损伤神经，或种植体过长压迫了神经等。舌神经损伤常由于翻开舌侧瓣创伤过大或行阻滞麻醉时损伤；

3、上颌窦黏膜穿破：多见于上颌后牙区种植时骨量不足，钻头或种植体穿破上领窦黏膜进入上颌窦腔。临床上表现为患者自述术后鼻腔有少量出血或血块。少数患者可引起上颌窦炎症，处理：给予抗生素并密切观察；

4、邻牙损伤：多见于缺牙间隙过小，牙根向间隙倾斜；或间隙正常但术中备洞钻头伤及邻牙牙根根面或根尖，导致术后继发牙髓炎或牙周炎，种植体常因存在急性炎症及感染导致无骨结合而松动脱落。临床多见术后患者自述邻牙出现不适或疼痛。