造影剂肾病能自愈吗

造影剂肾病能自愈吗

造影剂肾病症状轻者可自愈。

造影剂肾病一般比较轻微，多数患者没有少尿表现，一周后可自行缓解。也有部分患者会出现少尿、无尿、皮疹，以及过敏性休克等症状，甚至出现肾功能衰竭，这种情况就需要通过透析治疗。

造影剂肾病的发病机制主要涉及肾血流动力学改变、肾小管直接肾毒性、氧自由基损伤和免疫机制。慢性肾病、糖尿病、心力衰竭、年龄、围手术期血流动力学不稳定、肾毒性药物、造影剂和其他因素都会增加患病风险。轻度造影剂肾病可能无明显症状，严重者可能有蛋白尿、血尿、少尿甚至无尿。一些患者也可能有尿毒症表现，如头晕、恶心、呕吐或慢性肾功能不全。医生通常建议患者进行尿检、肾小管和肾小球功能检查，以初步判断病情。然后根据不同的个体情况选择放射性核素肾图或B超检查。如有必要，可进行肾活检以作出明确诊断。目前，造影剂肾病尚无良好的治疗方法，主要包括药物治疗、水化治疗和血液透析。对病情较轻的患者应进行对症治疗，并监测肾功能。危重病人需要透析治疗。轻度对比剂肾病一般只需要对症治疗。常用的治疗方法包括补液和扩容、维持电解质和酸碱平衡、预防原发性心功能不全患者的容量超负荷、停止肾毒性药物以及密切监测肾功能的变化。

鼓励患者多喝水。24小时的饮用水量至少应超过1500毫升。建议患者卧床休息，避免过度工作。在饮食方面，高热量和维生素的液体或半液体饮食主要用于补充水分。糖尿病患者应严格控制糖的摄入量。