什么是低钾血症

什么是低钾血症

低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L。低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L。按病因可以分为：

①假性低钾，即如血白细胞大于50×109/L时，血标本在常温下保存1小时以上即可造成大量钾被白细胞摄取，从而造成化验血钾数值偏低。

②摄入不足或胃肠道丢失钾。

③钾向细胞内转移：如应用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时、急性碱中毒、钡中毒、甲亢周期性麻痹等。

④肾性失钾：肾性失钾判断标准为：血钾低于3.5 mmol/L时，24ｈ尿钾>25 mmol；或血钾低于3.0 mmol/L时，24h尿钾>20 mmol。可能的原因有肾小管酸中毒、肾素瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征、利尿剂使用后、Bartter综合征、Gitelman综合征等。

肾性失钾常见于多种内分泌综合征，有些为基因突变所致，如Bartter综合征和Gitelman综合征，为常染色体隐性遗传疾病，最终需基因检测明确。低血钾原因众多，临床上需要仔细鉴别。