肺结核的分型

肺结核的分型

(一)原发型肺结核。人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴结炎。

肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。

多见于儿童，症状多轻微而短暂，有微热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等，数周好转。

本型大多数预后良好。

(二)血行播散型肺结核。

粟粒性肺结核，由结核菌侵入血循环引起。

急性粟粒性肺结核起病急，全身中毒症状重如高热等，常可伴发结核性脑膜炎。

亚急性或慢性血行播散型肺结核，临床上可无明显中毒症状，病情发展也较缓慢，病人常无明显感觉。

(三)浸润型肺结核。继发性肺结核最常见的类型，干酪性肺炎和结核球也属此型，多见于成年人，病变好发于上叶尖、后段及下叶背段。

(四)慢性纤维空洞型肺结核。

肺结核的晚期表现。

浸润型肺结核未及时发现或者治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，病灶吸收、修复与恶化、进展交替进行，病程迁延，症状时起时伏，常并发气胸、支气管扩张，甚至呼吸衰竭。

此型痰中常有结核菌，是结核病重要的传染源。

(五)结核性胸膜炎。

结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。

青少年多见，有干性和渗出性两个阶段。

前者主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音;胸液渗出时，胸痛消失，出现逐渐加重的呼吸困难。